Желание иметь детей вполне естественное для каждой семьи. Однако часто бывает и так, что все попытки забеременеть оказываются не совсем благополучными. И порой такие ситуации негативным образом сказываются на психологическом состоянии обоих супругов. Сегодня мы постараемся определить основные причины, по которым женщины не наступает беременность, как первым, так и вторым ребенком. А также выяснить, с какими из них можно справиться самостоятельно, а в каких случаях лучше обратиться за помощью к медицинским специалистам.

Основные причины

Возраст

Одним из основных факторов, влияющих на зачатие ребенка, является возраст. Наверное, ни для кого не секрет, что у женщин с годами вероятность забеременеть постепенно становится все меньше и меньше. Так, например, в возрасте 20-25 лет 95% представительниц прекрасного пола удается это сделать без особых трудностей, но в 25-35 лет их количество сокращается на 15 %. Уже после 35 лет упомянутые показатели резко падают до 60%.

Однако не стоит делать поспешные заключения. Ведь у многих девушек в репродуктивном и благоприятном для беременности возрасте не сразу удается зачать малыша. В этом случае врачи рекомендуют не слишком паниковать. И прибегать к помощи специалистов стоит только через 2 года, если вам нет 30, спустя год в возрасте от 30 до 35 лет, и через 6 месяцев стараний забеременеть после 35 лет. Что же касается мужчин, то с возрастом их плодородная функция может и вовсе не уменьшаться.

Общие причины

По мнению медиков, причины бесплодия могут проявляться у обоих партнеров. Самыми распространенными среди них у женщин считаются:

• гинекологические заболевания;
• нарушения гормонального фона;
• стресс;
• гипертония;
• проблемы с весом;
• наличие вредных привычек.

Причины у мужчин

У мужчин основными факторами, негативно влияющими на зачатие ребенка, являются:

• гормональные нарушения;
• генетические предрасположенности и характеристики;
• недостаточность активных сперматозоидов;
• наличие антител против собственных сперматозоидов;
• слабая проходимость семявыводящих протоков;
• хирургическое воздействие на половые органы;
• травмы половых органов;
• вредные привычки.

Распространенные ошибки

Перечисленные факторы, как вы уже заметили, относятся непосредственно к здоровью и психологическому состоянию супругов. Однако если таковых нет в наличии и это проверено медицинскими обследованиями, возможно, стоит обратить внимание и на такие распространенные ошибки во время зачатия ребенка, как:

• Применение смазки – использование во время полового акта смазки значительно уменьшает шансы женщины забеременеть. Связано это с тем, что многие из них повреждают сперму и поэтому противопоказаны семейной паре в процессе зачатия малыша.
• Занятия сексом только в дни овуляции – еще одна распространенная ошибка, мешающая забеременеть. Дело в том, что во время длительного воздержания сперма становится вялой и малоподвижной, не способной оплодотворить яйцеклетку.
• Употребление большого количества витамина С – уменьшает количество цервикальной жидкости, которая способствует выживанию спермы в течение необходимого для оплодотворения количества времени. Поэтому ограничьте прием витамина С до 1000 мг в день.
• Употребление кофе – если у вас пока не получается забеременеть, попробуйте отказаться от кофе. Ведь некоторые исследования свидетельствуют: даже одна чашка этого напитка в течение 1 года способна снизить возможность зачатия ребенка более чем на 50%.

Почему не наступает вторая беременность

Бывают и такие ситуации, когда у пары уже есть первый ребенок, и они задумываются еще об одном, но все попытки оказываются тщетны. В этом случае логичным будет вопрос «Почему не наступает вторая беременность»? Ответов на него может быть несколько, а именно:

• Планирование второй беременности в период грудного вскармливания первого ребенка. В этом случае вероятность овуляции и зачатия довольно низкая, поскольку завышен уровень гормона пролактина, вырабатываемый во время кормления грудью. А он, как известно, блокирует наступление беременности.
• Психологическое состояние женщины. Часто вторая беременность не наступает именно потому, что все мысли женщины направлены на то, как забеременеть. И все они вскоре перерастают в навязчивую идею, которая мучает при этом обоих супругов.
• Прием лекарственных препаратов. Важно пересмотреть весь перечень лекарственных препаратов, ведь многие из них существенным образом влияют на состояние и качество спермы. Лучше всего на время зачатия ребенка по возможности их полостью исключить.

Однако существуют и более серьезные причины бесплодия, связанные непосредственно со здоровьем пары. Для того чтобы их выявить и исключить, необходимо обратиться за помощью к медицинским специалистам. Ряд проведенных исследований покажет состояние вашего организма и пути решения проблемы с зачатием малыша. В том случае, когда у вас отсутствуют проблемы со здоровьем, постарайтесь чаще устраивать занятия сексом, следить за питанием и вести правильный образ жизни. Ведь только регулярные половые акты, отсутствие стрессов и правильный настрой смогут обеспечить вам достижение вашей цели!

Бесплодные женщины говорили мне при первой нашей случайной встрече, когда им нужна была справка для донорства, или допуск при устройстве на работу: «Мне от вас только это надо, а так я уже несколько лет регулярно наблюдаюсь в частной клинике по бесплодию». Одна женщина так наблюдалась уже 10 лет в известной в Омске частной клинике. В таких случаях я непременно говорю: зачем здоровому человеку наблюдаться за деньги? Достаточно раз в год бесплатно пройти флюорографию и смотровой кабинет. А если есть проблемы или заболевание, то надо обследоваться, выяснить причину и вылечиться!

Тем, у кого не наступает беременность, важно понять, что есть какая-то причина, из-за которой детей нет. Ведь как написано в Евангелии: «Бог может из камней сих воздвигнуть детей Аврааму» (Лк 3, 8). Даже из камней! Почему же Бог не даёт именно этим людям детей? Что-то же этому мешает. Вот это надо обязательно и спокойно выяснить, чтобы всё получилось. Причина может одной или их несколько, но она есть всегда! Чаще всего причин бесплодия сразу несколько: наследственная, генетическая, гормональная, инфекционная, психологическая, нарушения в системе гемостаза, эндометриоз. Например, у кого-то могут быть в наличии антиспермальные антитела, что является иммунологическим фактором бесплодия. У кого-то причин больше, у кого-то меньше. При этом ещё кто-то из супругов курит или даже оба, а это затрудняет зачатие, кто-то же не курит, и это более благоприятный момент в ситуации бесплодия.

Если беременность не наступает, то это может быть из-за гиперпролактинемии, инсулинорезистентности или гиперандрогении. Выясняет это врач-эндокринолог. Надо иметь в виду, что наличие у женщины усиков на верхней губе ещё не говорит о том, что у неё много тестостерона. Тестостерон у неё может быть в норме, и с беременностью (с зачатием) не будет проблем. При гипертрихозе — избыточном оволосении по женскому типу — тоже нет проблем с зачатием. Моя знакомая Л. (русская) имеет двух дочек, усики на верхней губе и очень избыточное оволосение на руках и ногах, на которое Л. и её муж не обращают никакого внимания, хотя эти волосы у неё чёрного цвета.

Не беременеют и те женщины, которые слишком хотят иметь ребёнка, но это не происходит по нашему желанию. Иногда беременность наступает после усыновления ребёнка, когда женщина наконец-то смирится.

Некоторые женщины так и не беременеют никогда, хотя были практически здоровыми. Учёные выяснили, что при бесплодии есть неосознанное чувство ненависти к своей матери, которое женщина отождествляет с враждебностью к себе, и переносит ненависть на собственных детей, боясь, что она впоследствии будет также ненавистна им. А чувство вины и страха приводит к убеждённости, что она умрёт в родах. Женщины беременели после осознания негативного чувства к матери, после того как стали более искренне относиться к своим матерям или избавились от страха перед беременностью.

Учёные обнаружили, что иногда совершенно здоровые женщины, способные к деторождению, не беременеют из-за того, что играют в жизни мужскую роль, им нравится вести себя подобно мужчине.

Бесплодные женщины беременели после самокритических размышлений и осознания, что бесплодие — это в какой-то мере наказание за предыдущие дурные поступки и мысли, что мать или отец якобы враждебно к ним настроены, за страхи, за чувство вины. Учёные также утверждают, что если в подсознании есть склонность к убийству, страх, гнев, отчуждённость, подавленность, то это действует на репродуктивную систему. Следовательно, любовь к Богу, к родителям, к людям, к детям, милосердие, сострадание, радость и желание жить помогут оживить гены.

Вот такой случай из жизни. В 2004 году я познакомилась в парикмахерской с 28-летней А. В процессе стрижки моих волос я выяснила, что у А. уже 9 лет нет детей. Она обследовалась, но причина первичного бесплодия не была установлена. Сама А. считала, что не беременеет потому, что работа у парикмахера тяжёлая, весь день на ногах. И врачи ей из-за этого советовали сменить профессию. Но я поставила под сомнение эту причину бесплодия. При этом я выяснила, что А. не любит свою свекровь, так как та её тоже не любит. А своего мужа А. очень любила, гордилась им, какой он хороший. Мужа любит, а его маму — нет. Странно. Ведь родила и воспитала мужа для неё свекровь, которая, кстати, будет бабушкой её детям. В её будущих детях — гены и её свекрови. Как же её не любить?

Правильнее было бы благодарить свекровь за воспитание сына, который стал настоящим мужчиной (он — военнослужащий, офицер). Мы обсудили с А., как полюбить свекровь. А. сомневалась в успехе, но прислушалась к моим советам. А через 3 месяца А. забеременела и потом благополучно родила. Я такие ситуации называю так: ненависть блокирует гены. И считаю, что Бог не даёт иногда тем детей, где в генах много негатива, чтобы в детях не увеличивался он ещё больше. Но это же исправимая ситуация.

Причины бесплодия могут быть, например, из-за обиды на Бога: «Другим-то детей даёт» или из-за обиды на мужа: «Курит, и детей не хочет». А если всё в норме, но беременность не получается, то надо смириться, вспомнить о своих талантах и раскрыть их, заняться творчеством или фитнесом, делать по утрам физзарядку, гимнастические упражнения или бегать по утрам. Нельзя сидеть, плакать и жалеть себя.

Сейчас часто говорят: «Мне уже 40 лет, куда рожать, старая я уже». Но надо смотреть не на возраст, а на образ жизни. Всем известно из Евангелия о непорочном зачатии Девы Марии. Следовательно, есть и порочное зачатие? Грешная женщина рожает грешную душу? И в Библии написано: «Вот, я в беззаконии зачат, и во грехе родила меня мать моя» (Пс 50; 7). Потомство порочной женщины будет иным, чем у целомудренной матери. Протоирей Андрей Ткачёв напоминает нам, что у пророков написано: «Будут блудить, и не размножатся» (Ос 4, 10). То есть похоть будет, а дети рождаться не будут, Бог не благословит на детей.

Дети не появляются по нашему желанию Даже наоборот, чаще бывает так, что факт беременности застаёт врасплох, когда беременность не входит в ближайшие планы, люди хотят ещё пожить для себя, предохраняются. В Библии написано, что Бог сказал: «Плодитесь и размножайтесь» (Быт 1, 28), но для этого ли сейчас женятся и создаются семьи? Ещё недавно супруги, поженившись, сразу хотели иметь детей. Теперь это не так. С детьми современные женщины всё чаще хотят повременить, откладывают такое важное дело, используя противозачаточные средства, чем ограничивают свою репродуктивную функцию на длительный срок, создавая себе период искусственного бесплодия.

Нас учили в медицинском институте, что оптимальный возраст для рождения детей это 21-23 года, пока молодость и есть здоровье. Но в жизни многие годами принимают противозачаточные таблетки, а потом выясняется, что они бесплодны. Мне встречались пациентки, которым было от 30 до 43 лет, с длительным периодом бесплодия от 7 до 13 лет, а они никуда не обращались для обследования и ничего не предпринимали для выяснения вопроса: почему у них нет беременности. Но нельзя такой важный вопрос деторождения оставлять «на потом», ведь может наступить период, когда настигают болезни или травмы. В жизни всякое бывает. Поэтому надо вовремя рожать. И если беременность не наступает в течение года регулярной супружеской жизни, а при этом нет никакой контрацепции, то нужно идти к врачам для обследования.

Несомненно, успех благоприятного зачатия зависит от многих внутренних и внешних причин. Например, детей нет потому, что есть генетическая несовместимость супругов, то есть взял не того человека в супруга, не своего, а чужого, неправильно выбран супруг. Известны случаи, когда в семье долго не было детей, но после того, как супруги расставались, дети появлялись в новых семьях и у мужа, и у жены. Вот такие мои наблюдения из жизни. Две здоровые женщины 33-х и 35-и лет забеременели через месяц после смерти своих родителей и благополучно родили в течение двух лет по два ребёнка, одна после 13 лет, а другая после 14 лет бесплодия.

И очень важно то, что люди говорят. Так многие бесплодные супруги говорят: «Мы очень хотим ребёнка» и ждут исполнения этого желания годами, ничего не предпринимая, пока не начинает страдать их психика. Почувствуйте разницу между словами «мы хотим ребёнка» и «мы любим детей». Фразы «мы хотим ребёнка» и «мы хотим детей» на первый взгляд вроде бы об одном. Но жизнь показывает, что они несут разный смысл буквально: хотят иметь только одного ребёнка или действительно хотят иметь несколько детей. Так и говорят. В словах «мы хотим ребёнка» есть, во-первых, желание (хочу и всё! очень хочу!), а не любовь. Во-вторых, эти слова несут желание иметь ребёнка, но только одного, и если другими словами сказать, это означает, что вы хотите иметь только одну беременность и всё. Ведь известно, что слова материализуются. Когда же говорят «мы любим детей», то и действительно их любят: своих и чужих. Как правильно говорят, чужих детей не бывает. Люди, искренне любящие детей, помогают и любят других детей, а не только своих.

В истории было не раз, когда бесплодные люди всю жизнь молились и уже в преклонных годах рожали детей. Из Библии мы знаем, что Авраам и Сарра долго были бездетными: «Авраам же и Сарра были стары и в летах преклонных, и обыкновенное у женщин у Сарры прекратилось» (Быт 18, 11). Но тем ни менее, когда Аврааму было 100 лет, а его жене Сарре — 90 лет, родился у них первенец. Молился 20 лет Исаак о своей бесплодной жене Ревекке, и когда было ему 60 лет, она родила ему сыновей-близнецов (Быт 25; 19-26). По молитвам родителей родились Пресвятая Богородица, Иоанн Креститель, святитель Николай Чудотворец, Александр Свирский и другие святые.

Мало того, развитие новой человеческой жизни возможно и под действием Божьей благодати, как случилось у пречистой Девы. В 14 лет Мария дала Богу обещание остаться навсегда Девою, и тогда была обручена священниками с 80-летним Иосифом, который охранял девство Марии. А вскоре Архангел Гавриил возвестил, что быть Марии Матерью Сына Божия. Мария не знала мужа, и Архангел сказал, как это произойдёт: «Дух Святый найдет на Тебя, и сила Всевышнего осенит Тебя». Богу всё возможно.

В Библии написано, что Господь «неплодную вселяет в дом матерью, радующеюся о детях» (Пс 112; 9). И это так. Я была знакома с бездетной женщиной, которая в 40 лет вышла замуж за вдовца с тремя детьми и вдоволь нанянчилась с внуками. И Апостол Павел писал: «Возвеселись, неплодная, нерождающая; воскликни и возгласи, немучавшаяся родами; потому что у оставленной более детей, нежели у имеющей мужа» (Гал 4; 27). Что означают эти строки? Может быть, родив ребёнка, женщина всю любовь направляет на него одного, а бездетная — любит каждого ребёночка, который окажется рядом?

Дети есть не у всех людей. И поэтому человечество изобрело искусственное оплодотворение, зачатие «в пробирке», вне тела матери. В двадцать первом веке новые репродуктивные технологии продолжают развиваться, так как растёт количество бесплодных браков. Появилась новая специальность врача репродуктолога, который занимается вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ). По федеральной программе выделяются квоты для ВРТ, но их единицы, и возраст женщин, направляемых на ЭКО за счёт государства, ограничен 38 годами. И хотя за свой счёт женщина может стать матерью практически в любом возрасте, но может произойти отторжение даже самого качественного эмбриона или его внутриутробная гибель, если до ЭКО не были выявлены и устранены причины бесплодия или невынашивания беременности. Существует алгоритм обследования женщин при бесплодии. Необходимо выявлять и устранять причину бесплодия, так как если причина бесплодия не выявлена и не устранена, то при наступлении беременности она может с большой вероятностью прервать её. И если беременность не наступает, надо ещё искать, что-то было упущено — причина обязательно есть.

Бесплодие у курящих женщин бывает чаще, чем у некурящих. Курение вредно вне зависимости от количества сигарет. Супругам, желающим иметь детей, необходимо полностью исключить табакокурение, употребление алкоголя, наркотики. А также надо исключить перегрев в банях и саунах, посещение солярия и инфракрасных кабин. Доказано также, что при ежедневном употреблении нескольких чашек крепкого кофе вероятность забеременеть снижается на 25%.

Надо знать, что микрофлора у партнёров одинаковая, поэтому и лечиться нужно обоим. И если бесплодие из-за инфекций или заболеваний (эндометриоз, например, или туберкулёз женских половых органов), то надо обследоваться и вылечиться, в том числе и у фтизиогинеколога, который подскажет, когда сделать ПЦР или посев менструальной крови на микобактерии туберкулёза для исключения инфекционного процесса в женских половых органах. Ведь считается, что бесплодие у женщин, которое не могут вылечить (устранить), в 20-25% случаях возникает из-за туберкулёза. А курящим женщинам надо знать, что никотин присутствует даже в слизи шейки матки и в жидкости фолликулов яичников, и них наиболее возможен туберкулёз маточных труб.

Для исключения эндометриоза матки надо сделать трансвагинальное УЗИ на 5-7-й день менструального цикла. При выявлении эндометриоза матки успешно проводится его лечение. Препаратов сейчас достаточно для его лечения, все дают хороший эффект. Необходимо искать причину бесплодия разными методами и не останавливаться до тех пор, пока она не будет найдена. Может быть и гипергомоцистенемия. Или просто не получается по «техническим» причинам: у кого-то просто нет мужа, или матка может быть отклонена кзади, а шейка матки при этом располагается кверху, ближе к лону. Ведь чаще всего шейка матки располагается в заднем своде, именно там, куда и изливается сперма, что благоприятствует зачатию в положении женщины, лёжа на спине. А при расположении шейки матки кверху более благоприятное для зачатия положение женщины, лёжа на животе.

И ещё информация для тех, кто не может забеременеть: яйцеклетка способна к оплодотворению только в течение суток! А если в этот день не было интимного контакта, то и беременность не наступит. Или, наоборот, некоторые бесплодные пары «делают детей каждый день». Но сперматозоиды созревают 72 часа, а у незрелого сперматозоида не хватит сил оплодотворить яйцеклетку. Супружеские отношения для зачатия желательны с интервалом в 3-5 дней с определением теста на овуляцию, ведь яйцеклетка жизнеспособна всего 24 часа, и надо знать этот день и успевать беременеть. При этом надо иметь в виду, что в дни православных постов и праздников зачатие не рекомендуется.

Считается, что на 14-16-й день от первого дня последней менструации происходит овуляция — выход яйцеклетки в брюшную полость, но у каждой женщины овуляция бывает в разные дни. То есть овуляция может произойти сразу после менструации, а может быть накануне следующей. Для установления наличия и факта овуляции женщине надо в течение месяца ежедневно измерять ректальную (базальную) температуру в прямой кишке по утрам, не вставая с постели. Так при измерении женщиной температуры, которая перед овуляцией повышается на 0,7-0,4° С. возможно выяснить наличие или отсутствие нормального двухфазного менструального цикла. Если нет этого пика температуры, то овуляции тоже нет, значит и беременности не может быть, это препятствие к зачатию. Температура измеряется путём введения обычного ртутного градусника в прямую кишку на глубину 2 см, на 5-7 минут. Надо её записать, а лучше зарисовать в виде графика, как рисуют температурную кривую в стационаре. Определить день овуляции можно как при измерении ректальной температуры, так и с помощью теста на овуляцию, который продаётся в аптеке. Если овуляция есть, а зачатие не наступает, причина в другом, и надо её дальше искать. При отсутствии овуляции врачом акушером-гинекологом для стимуляции овуляции назначается лечение.

Что же надо сделать? Сначала необходимо обследоваться. В больших городах это можно сделать в специальных Центрах. К бесплодному браку или потерям беременности могут привести инфекции, передающиеся половым путём. Иногда инфекции попадают в половые пути от инфицированного ранее полового партнёра. Активная молодость, случайные связи в прошлом не вразумляют мужчин и женщин обследоваться на наличие инфекций перед женитьбой. Например, такой случай из моей практики: жене К. 33 года, первичное бесплодие 5 лет, выявлен вирус Эпштейн-Барра, вирусный гепатит «С», у мужа — герпетическая инфекция. Только когда они пролечились, наступила долгожданная беременность.

Поэтому женщинам с бесплодием или с воспалением придатков в прошлом надо пройти обследование на инфекции: цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ), генитальный герпес (ВПГ), хламидии, микоплазму, уреаплазму, на папилломовирусную инфекцию и вирус Эпштейн-Барра, гарднереллёз (ПЦР из цервикального канала). Обследование недешёвое, поэтому, если что-либо выявляется, то надо сразу лечиться, а не смотреть ещё и количественные анализы. Тогда будет ещё дороже, а в итоге врачи не советуют лечиться, если, например, вирусов найдено в количестве 10². Но ведь найдено! Сегодня в анализе 10², а завтра после стресса или переохлаждения может всё обостриться, и будет в 100 раз больше. Кто знает?

При этом я рекомендую сэкономить на деньгах и сразу не обследовать мужа, а лечиться вместе с мужем одними и теми же препаратами, если что-то выявится. Иногда пара сама принимает решение, кто из супругов будет сдавать анализы на инфекции. Но чаще это женщина. Мужчине психологически труднее это сделать, хотя и женщине непросто. Важно что? Анализы надо сдавать тогда и готовиться к сдаче так, чтобы был результат. Если будет сдавать анализы женщина, то подготовка должна включать в себя некоторые важные моменты, чтобы деньги не были потрачены зря. Перед взятием мазков из шейки матки на инфекции надо иметь в виду, что чем больше будет выделений, тем более вероятнее выявится причина бесплодия и невынашивания. Если анализ будет браться из уретры, то нельзя мочиться часа два-три до взятия мазков. А после принятия ванны и после спринцевания выделений тоже не будет, и анализ тогда не получится, то есть будет ложноотрицательным. Инфекции обостряются перед месячными и после приёма острой и солёной пищи. Поэтому я рекомендую за 7 дней до месячных начать употреблять в пищу дня три чеснок, солёные огурцы или помидоры, селёдку для обострения инфекции. Это будет двойная провокация для инфекции. Мыться рекомендую эти дни под душем, и воздержаться от интимных отношений, так как сперма влияет на анализ. Кстати, не надо гнать супруга, как это делают многие женщины, сдавать анализ спермы. Во-первых, это трудно и унизительно для мужчины, а во-вторых, чаще всего это не проблемы со спермой, как таковой, а наличие инфекций, которые выявляются не в сперме. Советую анализ спермы сдавать в последнюю очередь, когда уже будет пройден этап обследования на инфекции и гормоны, а ничего не выявилось.

Обоим супругам надо понять, что иногда в роду скапливается слишком много ненависти к мужчинам или женщинам, а это мешает родиться детям. Нужно раскаяться в том, что когда-то не хотели иметь детей (из-за учёбы или отсутствия квартиры — это значения не имеет). А жене ещё и в том, что она когда-то завидовала мальчикам: «Хорошо родиться мальчиком, хорошо мужчинам: месячных нет, и рожать не надо». Потом женщина будет удивляться, почему не может забеременеть, а в крови у неё высокий уровень мужского гормона тестостерона, и мало женских гормонов, вот и месячные пропали. Всё это из-за нелюбви к себе, как к женщине. Надо полюбить себя такой, какая есть: без косметики, настоящей. Ведь мужчина её любит, а она себя нет.

Бесплодие может быть вызвано и дефицитом микроэлементов. Способствует бесплодию и дисфункции яичников, например, недостаток марганца. Научно доказано, что в организме современных людей избыток олова, алюминия, свинца, кадмия (пищевые красители, выхлопные газы), а они могут вызывать разные заболевания. Отравление свинцом снижает фертильность мужчины. Кадмий способен всасываться в тканях матки, а плод аккумулирует кадмий из крови мамы через плаценту. При этом всасывание кадмия у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин, а у плода и новорождённого выше, чем у взрослых. К сожалению, токсичные микроэлементы не подвергаются процессам самоочищения, а только могут вытесняться металлами-антогонистами.

Или причина бесплодия может быть и в том, что женщина увлекалась или занималась магией (или её предки). Всё это вместе снижает вероятность зачатия. Если кто-то не может забеременеть после медицинского аборта, укоряя себя, или после аборта теряет последующие беременности, то выход в покаянии. В православном храме священник над такой женщиной читает специальную молитву. Помогает исповедь, причастие, милостыня. Как говорил святой Иоанн Кронштадтский, милостыня покрывает многие грехи.

Обследуется кровь гормоны (ТТГ, пролактин, общий тестостерон, ФСГ, ЛГ) и на люпус-тест. А также нужна санация полости рта, регулярные посильные физические упражнения, исключение контакта с красителями, пестицидами, растворителями, препаратами бытовой химии. За 3 месяца до планируемой беременности рекомендуется приём витамина «Е» во 2-й фазе цикла по капсуле в сутки, фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки и препаратов магния курсами по 6 недель.

Супругам надо осознать, что они ещё молоды, им не по 90 лет и у них всё получится. Кто-то считает, что «уже возраст». Но 27-35 лет — это не старость. У тех, кто считает себя старым, зачатие затруднено. И страх, что детей никогда не будет, и чрезмерное желание иметь детей мешают женщине забеременеть. Лучше мобилизоваться: что нужно ещё сделать, на что обследоваться, у кого ещё проконсультироваться и т.п. Постараться умножить любовь к своим родителям и к детям других людей.

Не всегда проблема только в женщине. Если совсем недавно доля мужского бесплодия составляла всего 5%, а теперь — 40%, а обоюдное — 20%. У современных мужчин снижается фертильность: уменьшается количество сперматозоидов и объём спермы, ухудшается её качество, а у курящих — увеличивается число неподвижных сперматозоидов. Около 60% мужчин с хроническими воспалительными процессами страдают бесплодием. При мужском бесплодии надо обследоваться и пролечиться у врачей: андролога, венеролога, эндокринолога, может быть даже кому-то и у сексолога. Для улучшения мужского семени сейчас есть препараты, которые увеличивают количество и подвижность сперматозоидов, а это повышает шанс успешного зачатия. А если мужчина ещё и курить бросит, то эффект будет ещё лучше.

Некоторые сорта современного «живого» пива содержат повышенное количество натуральных растительных гормонов, под влиянием которых у мужчин появляется живот как у беременной женщины, а его сперматозоиды теряют силу, что затрудняет зачатие. Мужу кроме обследования на инфекции, необходимо определить гормоны в крови — ТТГ, пролактин, тестостерон, секс-связывающий гормон, сделать спермограмму. И при отклонении от нормы найти в себе силы при поддержке жены и пройти необходимое лечение. Чего не сделаешь ради детей?

Пища супругов, желающих иметь детей, должна быть преимущественно растительная, так как это повышает обмен веществ и уровень простагландинов. Простагландины F2a и E2 участвуют во всех процессах, происходящих в репродуктивной системе: регуляции менструального цикла, перистальтики маточных труб, овуляции, тонуса матки, продвижения яйцеклетки и подвижности сперматозоидов. Сейчас врачи часто назначают УЗИ, заставляют многократно делать фолликулометрию. В итоге получается дорого и неэффективно. Как я говорю: УЗИ не исцеляет, и жили люди 20 веков без УЗИ, и обходились. Но многие женщины сами делают часто УЗИ, но к врачам не идут, и результат УЗИ сами не читают. А зачем тогда УЗИ делать, если врачу не показывают? УЗИ должен назначать врач: что смотреть

Случай из моей практики в 1985-1887 годах, когда я трудилась в сельской больнице. У меня в гинекологическом отделении в разное время лечились и обследовались две родные сестры Л. и Н., страдавшие бесплодием. Они были замужем, фамилии были разные, поэтому я и не догадывалась, что они родные (второй и третий ребёнок), всего у их матери было 11 детей. Самой старшей Н. было 34 года, она ранее безуспешно обследовалась в Омске по бесплодию в центре планирования семьи и поэтому к этому времени уже хотела усыновить ребёнка.

Когда же у Л. и Н. выявилась явно гормональная причина бесплодия, то с первого же месяца приёма лекарств они забеременели. С восторгом они благодарили меня и просили помочь и их третьей сестре Н. Конечно, я согласилась, но сама Н. в успех лечения не верила. И лечение не дало эффекта, беременность у Н. не наступила. Но в январе 1987 года у Н. выявилось такое снижение гемоглобина в крови, что её госпитализировали для обследования в хирургическое отделение ЦРБ. Мне даже мысли не пришло повторить ей анализ крови перед стимуляцией овуляции, ведь Н. проходила ранее обследование и выглядела такой румяной и красивой. А оказалось, что у неё был всегда прекрасный макияж, которым она замазывала очень бледную кожу! Я удивлялась, как Н. с таким низким гемоглобином работала, стоя весь день на ногах (она трудилась продавцом). Восстановили ей гемоглобин, только влив в неё чужую кровь!

Когда же Н. здоровая выписалась из стационара, я порекомендовала ей ещё раз пройти лечение. Она уверяла, что это будет также бесполезно, как и прошлые три месяца, но потом решилась. Терять-то ей было нечего, а если получится? И вот с первого месяца лечения Н. сразу забеременела! Ура! А в ноябре Н. уже благополучно сделали кесарево сечение в областном роддоме. Все три родные сестры родили в 1987 году здоровых детей. А их мама с благодарностями пришла со мной знакомиться и привела ко мне лечиться свою четвёртую дочку.

Как человек православный, я рекомендую некрещёным покреститься в православной церкви. Слово «грех» в переводе с греческого означает «повреждение души». Вот и надо подумать о душе, почему она страдает и нет детей. Нужно регулярно исповедоваться и причащаться, просить Создателя дать детей, ездить по святым местам, помочь чужим детям.

В далёком прошлом люди ждали, когда Бог дарует ребёночка, и молились. А современные люди, не имеющие детей, пройдя необходимое обследование, идут и платят большие деньги в клинике, где им будут «делать» ребёнка. У кого-то получится, а кому-то не повезёт, так бывает, когда хотят обойти Творца. Кажется, что всё так просто: спросить у Господа, почему нет детей; узнать у Него причину бесплодия и устранить её; просить Бога о даровании ребёнка, а потом принять его, ребёнка, посланного Создателем. Православный врач и медицинский психолог Зорин К.В. в своих книгах пишет, что если Бог не даёт детей, то на это есть веская причина. Причиной бесплодия могут быть настырность и эгоизм, из-за которых Бог не исполняет чрезмерного желания иметь детей. Очень важны мотивы зачатия. Чем руководствуются люди, когда хотят иметь детей? Зорин К.В. пишет и о других причинах бесплодия, например, как у 31-летней Наталье, которая 8 лет была замужем, но детей не имела. Однажды Наталья, прочитав книгу о святой Матроне Московской, вдруг поняла, что у неё нет детей потому, что её мать делала аборты. В тот же день она позвонила своей матери в другой город и, высказав ей свою боль, попросила её сходить в церковь и покаяться. Мать сказала, что всё это неправда, она никуда не пойдёт и ей не в чем каяться. Но прошло какое-то время, после молитв и чтения акафиста святой Матронушке Наталье позвонила её мать и порадовала, что была в храме, покаялась Господу Иисусу Христу. А вскоре Наталья забеременела и родила сына.

В 2006 году мне довелось присутствовать в компании нескольких пожилых женщин. Две из них никогда не имели детей. Вокруг нас резвились чужие дети. Дети бегали туда-сюда, играли в мяч, общались между собой. Нормальные здоровые и подвижные дети, обычные шумные игры с мячом. Все родители прошли через это и привыкли. Но бездетные старушки не смогли вытерпеть: через несколько минут они стали возмущаться, куда смотрят родители детей, нужно их немедленно усмирить. Дальше — больше, милые с виду старушки стали желать смерти детям… Было очевидно, что в их генах нет любви к детям. Ох, не зря они были бесплодными, не просто так всё это.

В 2008 году я курировала 30-летнюю пациентку И. Вот её история жизни. Бабушка И. родила 6 детей, а мать её одну и сделала 8 абортов. У её тёти бесплодие по материнской линии. У И. секс был с 16 лет, она принимала 5 лет противозачаточные таблетки «ригевидон», и не хотела иметь детей. А когда она захотела, то не смогла забеременеть, затем было 9 лет бесплодие. Женщиной И. была православной, венчалась с мужем, но когда я увидела её, уровень страха потерять беременность у И. был чрезвычайно высокий. Она отказывалась от осмотра врача на гинекологическом кресле, от взятия акушеркой мазков из влагалища на анализ, даже от электрокардиограммы (ЭКГ). И при этом И. очень хотела иметь именно девочку (а это уже своеволие). А если у неё был мальчик? Маловерие и недоверие Богу сделало своё дело: в сроке 14 недель у И. произошёл выкидыш, а накануне этого отслойка хориона у неё стала неуклонно увеличиваться и достигла размеров 75 мм на 29 мм. Врачи при этом были бессильны остановить процесс отторжения плода матерью. Но после перенесённых страданий И. осознала свои ошибки и прислушалась к моим советам. И мы обе поверили, что с новой беременностью у неё всё получится, ведь орган на месте и беременеть у И. получается, только надо суметь беременность сохранить до доношенного срока, хоть мальчика, хоть девочку — всё одна радость.

Известно, что многие бесплодные женщины проходят санаторно-курортное лечение (грязелечение, сероводородные ванны). Но не все из них знают, что радоновые ванны снижают функцию яичников, а после обострения хронического воспалительного процесса нельзя ехать на курорт в течение трёх месяцев. Как бы не хотелось поскорее обзавестись потомством, надо помнить, что после санаторно-курортного лечения нельзя беременеть в течение двух месяцев, так как доказано практикой: есть высокий риск внематочной беременности. У меня были такие пациентки, которых пришлось оперировать после курорта. Их почему-то до этого никто не предупреждал. Также важно, если супруги проходят медикаментозное лечение любого заболевания, то лучше зачинать ребёнка через два месяца после окончания лечения. Ведь это только из крови лекарства быстро выводятся, но не из клеток: для этого процесса надо минимум два месяца.

Сейчас некоторые женщины стали говорить: рожать, так рожать, сколько Бог даст, как только появится возможность для этого. А в Библии, например, написано: «Не желай множества негодных детей и не радуйся о сыновьях нечестивых. Когда они умножаются, не радуйся о них, если нет в них страха Господня. Не надейся на их жизнь и не опирайся на их множество. Лучше один праведник, нежели тысяча грешников, и лучше умереть бездетным, нежели иметь детей нечестивых» (Сир 16; 1-4).

В июне 2013 года я прочитала в омской православной газете «Благовещение» о том, как после поездки к поясу Пресвятой Богородицы три женщины-паломницы из группы после длительного периода бесплодия родили долгожданных малышей. А в конце 2013 года я своей знакомой В. подарила (на новый год) свою книгу «Благословенные роды». А её дочь Л. принесла эту книгу к себе на работу, чтобы сделать ксерокопию одной главы. Это увидела её коллега и захотела прочитать книгу, так как у дочери было бесплодие. В моей книге коллега Л. прочитала историю о 27-летней О., у которой уже были две потери беременности, имелись гормональные нарушения, и О. безуспешно лечилась несколько лет у эндокринолога-гинеколога. Я тогда выяснила, что они с родной матерью враги, а после примирения гормоны в крови О. стали в норме.

Так вот. Оказалось, что у коллеги Л. в жизни такая же ситуация: они тоже были с дочкой в ссоре. Прочитав об этом, мать сама пошла к дочери мириться, и дала ей прочитать мою книгу «Благословенные роды». А уже в конце апреля 2014 года Л. позвонила мне и сообщила радостную новость: у её коллеги дочь в октябре будет рожать! Интересно, что коллега, рассказав всё это Л., спросила её: «как вы думаете, это же простое совпадение?», но Л. твёрдо ответила, что это неслучайно, а точно книга помогла.

Понятно, что без участия мужчины ребёнок у женщины не сможет появиться, ну разве методом ЭКО. В 2009 году меня попросили проконсультировать П., у которого, по его словам, была «мёртвая сперма», а он до слёз хотел ребёнка. Но при этом П. не верил, что у него будут дети. Так как после травмы половых органов П. перенёс операцию, и считал, что врачи виноваты, перевязали ему не то: «Не так сшили». Я поставила эту причину под сомнение: врачи ему помогали, вообще-то, а причина бесплодия не бывает одной. Что ему делать? Выяснилось, этот бесплодный мужчина много курит, на инфекции, передающиеся половым путём, не обследовался, уровень своих гормонов в крови не определял. И другое никакое обследование П. у врачей не проходил, и курить не планировал бросать. Но одного желания иметь детей мало. П. надо было пройти полное обследование, при необходимости устранить выявленные инфекции, и обязательно бросить курить. То есть надо «оживить сперму», как он и хочет, чтобы помогло ЭКО.

Без сомнения, всегда есть причина, выяснив и устранив которую, многие женщины могут забеременеть естественным путём. Но иногда люди, не выяснив причину бесплодия и не устранив её, наивно полагают, что за деньги смогут легко получить ребёнка и делают потом экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) по 4-5 раз. Так, я курировала весной 2010 года курящую беременную 34-летнюю З. после ЭКО, которая от меня впервые узнала о вреде курения. Но и после этого З. не рассталась с пагубной привычкой, хотя у женщины не было детей. Супруг у З. тоже был курящим. Известно, что курение затрудняет зачатие, но многие курящие бесплодные супруги или те, кто потерял ранее ребёнка, даже не пытаются избавиться от курения, и тем самым повысить шанс иметь ребёнка. Ну зачем же курить, рискуя потерять такую дорогую беременность? И если ранее на ЭКО шли женщины, перенесшие удаление маточных труб, то современные женщины идут на ЭКО с сохранными органами и невыясненными причинами бесплодия. А у кого-то беременность получается и без ЭКО, если к усилиям медиков добавляется Божья помощь. Уповать только на деньги и высокие технологии не стоит.

Некоторым и ЭКО не помогает. Например, такой случай из моей практики. Супруги из-за бесплодия мужа, которое они даже не попытались лечить, обратились к искусственному оплодотворению. Просто заплатили за донорскую сперму. И так три раза. В первый раз искусственное оплодотворение спермой донора завершилось выкидышем в 16 недель беременности. Мне довелось познакомиться с этой женщиной, когда Н. в возрасте 27 лет после третьего искусственного оплодотворения спермой донора в сроке беременности 18 недель были наложены швы на шейку матки. Желание иметь ребёнка у Н. было чрезмерным. Считаю, что женщина так бы не волновалась, если бы была устранена причина, из-за которой у них с мужем до этого не было детей.

С Божьей помощью можно многое исправить. Священники советуют, если Господь не даёт детей (даже путём ЭКО), не надо отчаиваться. Необходимо молиться Господу, Пречистой Богородице и святым, которые долго ждали детей. Это праотцы Авраам и Сарра, праведные родители Иоанна Предтечи Захария и Елисавета. Помогают молитвы и к преподобному Савве Освящённому, который был строгим монахом, но кусочки пальмы, посаженной им на Святой Земле (их раздают монахи при входе в Лавру), помогают при бесплодии. Читается супругами и молитва о даровании детей. Ведь дети — это дар Божий, подарок, награда, как и заботливый муж, любящий детей. Хорошо, когда всё удачно совпадает и получается. Но если нет — это не случайно.

Образование яйцеклетки и ее выход из яичника происходит примерно в середине цикла (за 12-16 дней до менструации). Этот процесс называется овуляция. При отсутствии овуляции наступление беременности невозможно.

Во время полового акта после эякуляции (семяизвержения) сперматозоиды попадают сперва во влагалище, а затем в шейку матки. В шейку сперматозоиды попадают уже секунд через 30 после семяизвержения, а уже через 5 минут после попадания в шейку матки сперматозоид проникает в маточную трубу. Находясь в половых путях женщины, они могут сохранять жизнеспособность и способность к оплодотворению и «ждать» овуляции 3 дня (хотя изредка способность к оплодотворению сохраняется до 5-7 суток). Яйцеклетка после выхода из яичника живет 24 часа. Поэтому зачатие возможно, если половой акт произошел начиная от 3 дней до овуляции и заканчивая сутками после.

В яичнике после выхода яйцеклетки образуется желтое тело. Это гормонально-активное образование, которое выделяет гормон прогестерон, необходимый для нормального развития беременности. Если оплодотворения не происходит, желтое тело рассасывается. Если наступает беременность, желтое тело функционирует до 16 недели беременности.

После выхода из яичника яйцеклетка попадает в брюшную полость, затем она захватывается ворсинками маточной трубы (фимбриями) и таким образом попадается в трубу. Именно в трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит слияние их ядер, образуется зигота. Процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида называется оплодотворением. В оплодотворении одной яйцеклетки участвует лишь один сперматозоид. Иногда происходит образование в цикле 2х и даже 3х яйцеклеток (особенно если проводились курсы стимуляции овуляции в лечебных целях). В этом случае если каждая из этих яйцеклеток будет оплодотворена, может наступить беременность разнояйцевой двойней или тройней.

Беременность начинается с момента оплодотворения. Тем не менее, акушерский срок считается от первого дня последней менструации. Это объясняется тем, что организм женщины начинает готовиться к возможному наступлению беременности уже с первого дня цикла: в яичнике начинает созревать яйцеклетка, слизистая оболочка матки формируется, чтобы стать готовой к имплантации. Роды происходят в среднем через 40 недель (10 лунных месяцев) считая от первого дня последней менструации.

Ощущения женщины при наступлении беременности

В раннем сроке (до задержки менструации) практически все признаки беременности относятся лишь к предположительным, то есть сомнительным, по отдельности не информативным. Все эти признаки субъективны. Иногда женщина обнаруживает у себя какие-либо из них, даже если она вовсе не беременна. Часто такое происходит, если женщина очень ждет наступления беременности, и внушает себе, что она чувствует что-то особенное.

У некоторых женщин ранние признаки беременности вообще отсутствуют, и они могут достаточно длительное время не отмечать никаких изменений в своем самочувствии.

* Наиболее известный симптом, ассоциирующийся с беременностью, это тошнота. У некоторых женщин она появляется уже на 1-2 неделе беременности. Однако это бывает редко, чаще всего тошнота появляется уже после 4-й недели.

* Практически всегда при беременности женщина ощущает нагрубание молочных желез. Грудь становится как будто набухшей и более чувствительной, чем обычно. Некоторые женщины это ощущают уже через неделю после зачатия.

* Один из первых признаков беременности это раздражительность и быстрая смена настроения. Беременность влияет на нервную систему уже начиная с первых дней. Однако женщина может быть нервной и раздражительной и из-за самого ожидания и неизвестности. У многих женщин этот признак вообще наблюдается в рамках предменструального синдрома перед каждой менструацией.

* Могут быть слабые ноющие боли внизу живота, в области крестца и поясницы. Обычно они несколько отличаются по характеру от тех, которые предшествуют менструации.

* Может появиться изменение вкуса (например, широко известная тяга на солененькое). Возможна непереносимость некоторых запахов, в том числе и тех, которые раньше нравились.

* Достаточно частый симптом беременности - утомляемость и сонливость. Хотя, если вы и раньше часто чувствовали утомление и усталость и не высыпались, вы его можете и не заметить. Кроме того, такие признаки могут быть при недостатке витаминов или при смене погоды.

* Температура тела может несколько повышаться (примерно до 37 градусов). При этом может быть и легкое недомогание, как при простуде.

* К предположительным признакам беременности можно отнести и интуицию женщины. Некоторые женщины утверждают, что чувствуют, что беременны, хотя и не отмечают никаких изменений самочувствия.

* Чаще всего женщина начинает подозревать беременность при задежрке очередной менструации. Однако изредка менструация может прийти в срок даже при наличии беременности, хотя в этом случае кровянистые выделения чаще всего более скудные, чем обычно. Может быть и другая ситуация - нет менструации, но нет и беременности. Даже при регулярном цикле иногда возможны небольшие сбои. К этому могут приводить стрессы, смена погоды, хроническое недосыпание, диета со значительной потерей массы тела.

Большинство тестов на беременность показывают положительный результат начиная с первого дня задержки менструации. Однако в настоящее время появились тесты, которые могут показать наличие беременности начиная за 4 дня до предполагаемой менструации. Тем не менее, чем раньше вы проводите тест, тем больше вероятность ложноотрицательных результатов.

Как развивается будущий малыш

Половые клетки (сперматозоид и яйцеклетка) содержат половинный набор хромосом. При их слиянии образуется зигота, которая имеет уже полноценный набор хромосом, то есть свой собственный уникальный генотип.

Оплодотворение и первые 3 дня развития зародыша происходят в маточной трубе. Первое деление зиготы (на 2 клетки) оканчивается через 30 часов после оплодотворения. До 3 дня развития любая клетка может дать начало любому органу. Разделение клеток на этой стадии может привести к развитию однояйцевой двойни.

В матку зародыш в виде группы делящихся клеток попадает лишь на 4-й день после оплодотворения. Транспорт зародыша в матку происходит благодаря перистальтическим сокращениям стенки трубы. Зародыш на этой стадии называется бластоцистой. В бластоцисте есть 2 вида клеток. Часть клеток, расположенных в центре, образуют эмбриобласт, из которого образуется в дальнейшем сам эмбрион. А те, которые находятся снаружи, образуют трофобласт - питающую оболочку зародыша.

Прикрепление зародыша к стенке матки называется имплантацией. Имплантация происходит на 5-9 день после оплодотворения и длится около 40 часов. С момента имплантации зародыша начинается эмбриональный период, который продолжается до 8-й недели.

После имплантации из трофобласта развивается хорион, из которого в дальнейшем формируется плацента. Благодаря хориону происходит сообщение кровеносной системы плода и матери и питание плода.

Из эмбриобласта образуется 2 зародышевых листка (эктодерма и энтодерма), желточный мешок и амнион. Позже между экто- и энтодермой образуется третий зародышевый листок - мезодерма. Из этих трех слоев развиваются различные типы органов и тканей.

Амнион - это полый орган, заполненный жидкостью. Эта жидкость со всех сторон окружает зародыш и предохраняет его от высыхания и механических воздействий, а также защищает от инфекции. Из амниона образуется плодный пузырь с околоплодными водами. Желточный мешок выполняет кроветворную функцию до 7-8 недели беременности, а дальше рассасывается.

В период с 18 по 28 день после зачатия образуется нервная пластинка, края которой смыкаются и образуют нервную трубку. Она дает начало нервной системе. На 17-20 день закладывается система костных позвонков. С начала четвертой недели после оплодотворения возникает печень, появляется зачаток дыхательной системы. На 4й неделе появляются первые признаки сердца.

Осложнения, которые могут возникнуть в этот период

На доимплантационной стадии (то есть до прикрепления зародыша к матке) нарушение развития идет по принципу «все или ничего». Это означает, что либо неблагоприятное воздействие привело к гибели зародыша (в этом случае женщина даже может не знать, что у нее была беременность), либо зародыш выживает и формируется нормально. О воздействии вредных факторов при беременности можно почитать в статье

Конец первой - начало второй недели развития - это первый критический период развития во время беременности. Неблагоприятные факторы в этот период приводят обычно к гибели зародыша (тогда происходит либо самопроизвольный выкидыш, либо регресс беременности). Если же беременность продолжается, значит негативный фактор влияния не оказал.

Второй критический период приходится на 3-8 неделю развития. При этом действие неблагоприятного фактора часто индуцирует грубые пороки развития, либо опять же может произойти гибель эмбриона.

Осложнением беременности на ранней стадии может быть формирование внематочной беременности. Это происходит, когда зародыш не перемещается в матку на 4-е сутки, а продолжает развиваться в трубе.

Чтобы беременность с самого начала протекала благоприятно, важно уже на этапе планирования создавать благоприятные условия для будущего малыша. Поэтому необходимо изменить свой образ жизни - отказаться от вредных привычек, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе. Обратитесь к врачу женской консультации, чтобы пройти необходимое обследование перед беременностью для выявления факторов риска. Также врач вам назначит нужные витамины и, если требуется, другие лекарственные препараты, обеспечивающие профилактику пороков развития плода и осложнений беременности.

Подробнее о том, как развивается малыш в животике мамы, читайте в