Первые знания по уходу за малышом мамы получают сразу в роддоме. Патронажная сестра показывает, как ухаживать за кожей ребенка, как увлажнять её, как поддерживать чистой и сухой после купания, как избавлять малыша от потожировых отложений, как ухаживать за складочками и обязательно ли их обрабатывать каждую изнутри. Прижимая ножки к друг к другу, медсестра обращает внимание на симметричность паховых и коленных складочек. Считается, что этому вопросу нужно уделять первостепенное значение, так как несимметричные складки – первый признак дисплазии опорно-двигательного аппарата.

Несимметричность складок на ножках младенца

После родов ребенка тщательно осматривают врачи-педиатры, они изучают не только дыхание, сердечный ритм, но и состояние кожи младенца, а также расположение его складочек на нижних конечностях. На обеих ножках у ребенка складки, паховые и коленные) должны быть отражением друг друга или продолжать одну горизонтальную линию. В противном случае речь идет о врожденном заболевании – недоразвитии тазобедренного сустава. Чтобы точно установить причину болезни, малыша укладывают на животик, выпрямляют ему ножки. Если длина ног у ребёнка одинаковая, то поводов для беспокойства недостаточно, нужно время, чтобы ситуация выровнялась. Если же ножки разные по величине, малыш не может их разводить в стороны, а если это и происходит, внутри сустава слышится щелчок — можно судить о начале ортопедического отклонения.

Родители должны сразу обратиться к специалисту. Это не значит, что он сразу поставит вам диагноз дисплазия, вполне возможно, что разная длина ног частично происходит по причине судорог в мышцах, и опорно-двигательный аппарат тут ни при чем. Но консультация врача необходима для профилактики: если ножки не в порядке, и дефект выявлен слишком поздно, ребенок будет хромать, и его возможности в передвижении будут весьма ограничены. Точный диагноз помогает определить рентген. Консультации у ортопеда до года ребенок должен получить трижды: в 1 месяц, в 3 месяца и в 6 месяцев.

Несимметричные складки на ножках, которые выявлены на самых ранних стадиях, можно выровнять и позволить малышу быть полноценным и научиться правильно ходить.

Как определить симметричность складок в домашних условиях

1. Если у малыша имеются более серьезные проблемы со здоровьем (сбивчивое дыхание, нарушенный сердечный ритм), доктор может сразу не обратить внимание на симметрию складочек. Да и здоровым малышам не всегда достается внимание специалиста на 100%, поэтому вы самостоятельно можете начать исследовать своего новорожденного.
2. Для начала положите его на стол спиной, согните ножки в коленках под прямым углом, затем попробуйте аккуратно вытянуть ножки, подставив под них книгу или любой другой предмер с ровной поверхностью. Проверьте длину обеих ног. Тоже самое повторите, когда малыша перевернете на живот, старайтесь не причинить новорожденному неудобства и боль неловкими движениями.
3. Следите за ощущениями малыша, слушайте, нет ли щелчков. Если малыш болен, его складочки будут не только неровными и несимметричными, они будут иметь разную глубину.

Причины отклонений в работе опорно-двигательного аппарата

Дисплазия возникает внутриутробно. Элементы таза – костно-хрящевая основа, связочно-капсульный и мышечный аппарат развиваются не вместе, а скачкообразно. По статистике, у девочек дисплазия бывает в 3 раза чаще мальчиков. В некоторых случаях вывих бедра у новорожденного бывает из-за его ягодичного предлежания. Поэтому после родов сразу обследуйте своего малыша, даже дефект на первый взгляд выглядит косметическим.

Как ухаживать за складками младенца

Складки на ножках у ребенка под коленками и в пазу требуют, чтобы мама умело их обрабатывала. Гигиена проста: малыша обычно моют с мылом, если кожа суховатая, то каждую складочку, предварительно вытертую полотенцем насухо, нужно смазать любым видом детского крема или масла и дать малышу побыть голышом. Если вы боитесь, что малыш может заразиться и получить кожную инфекцию, можно обрабатывать его складки прокипяченным оливковым или подсолнечным маслом, вазелиновым, тем, что не вызовет аллергии.

При рождении структура у младенца является незрелой. Имеется избыточная эластичность суставных связок. Формируется сустав и околосуставные связки окончательно только к году.

Но если у одних малышей сустав развивается нормально и в определенные сроки, то у других наблюдается замедление развития. Это называют еще незрелостью сустава. Симптомом такого пограничного состояния между нормой и патологией может являться несимметричность складок.

Незрелость сустава может в дальнейшем перейти в нарушение развития, то есть, в дисплазию. Вот почему так важно не затягивать с визитом к врачу, своевременно установить диагноз и начать лечение.

В диагностике этого заболевания очень мало четких критериев. Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз требуется УЗИ или даже рентгенография. Но есть ряд симптомов, которые может увидеть и мама:
- несимметричность ягодичных, подколенных или паховых складочек;
- если согнуть ножки в коленном и тазобедренном суставах, то одно колено оказывается выше другого;
- есть ограничение при отведении бедра в сторону.

Если у вашего малыша есть хотя бы один из этих симптомов, то обязательно поспешите к ортопеду.

Профилактика и лечение

Почему возникает дисплазия до конца не выяснено. Но считается, что риск ее возникновения увеличивается при генетической предрасположенности и патологии беременности. Причиной может стать крупный плод, первые роды, тазовое предлежание.

Для профилактики, а также в случае незрелости тазобедренного сустава достаточно бывает простых способов. Назначается широкое пеленание, массаж и специальные упражнения.

Обнаружить дисплазию можно уже на первом месяце жизни. В этом случае лечение дает положительный эффект в короткие сроки. Уже через несколько месяцев сустав восстанавливает свои функции, даже если имелись серьезные отклонения от нормы.

Но бывают случаи, когда болезнь не проявляется до трех и даже до шести месяцев. Спровоцировать ее может неправильный уход, в частности тугое пеленание. Поэтому никогда не пеленайте туго ножки ребенка. Тем самым вы ограничиваете их подвижность и фиксируете сустав в неправильном положении.

Чем раньше выявлена болезнь, тем легче с нею справиться. Поэтому не пренебрегайте обязательными осмотрами ортопеда, которые назначаются малышам в сроки 1-го, 3-х и 6-ти месяцев. И если у вашего малыша диагноз дисплазии подтвердился, не отчаивайтесь. Своевременно начатое лечение полностью избавит малыша от серьезных проблем в дальнейшем.

Многие мамы знают о том, что несимметричные складки на ножках у младенца могут свидетельствовать о дисплазии. Тем не менее далеко не всегда такое явление является признаком именно этого заболевания. Кроме этого, дисплазия проявляется не одними лишь несимметричными складками, а значит бить тревогу не стоит. Единственное, что необходимо сделать – это обратиться за консультацией к врачу.

О чем свидетельствуют несимметричные складки на ножках малыша

Разные складки на ножках у грудничка могут быть вызваны сразу несколькими причинами. Среди них:

• наиболее часто такое явление свидетельствует о тонусе мышц ребенка. Для того чтобы избавиться от него, грудничку следует делать специальный массаж, снимающий гипертонус мышц. Конечно же, не стоит вообще не обращать внимание на повышенный тонус, но и паниковать из-за этого не следует;
• асимметрия складок на ножках может быть врожденной особенностью малыша. Ничего с таким явлением сделать нельзя. Но лучше всего перестраховаться и подтвердить это предположение у еще одного специалиста. Делается это для того, чтобы ни в коем случае не пропустить дисплазию;
• не стоит забывать и о дисплазии тазобедренного сустава, которая, к сожалению, нередко встречается у детей. Как правило, этому сопутствуют и другие признаки. Например, ножки ребенка достаточно сложно развести в разные стороны. При этом может ощущаться некий щелчок. Иногда длина ног ребенка с дисплазией оказывается разной.

Как распознать асимметричные складки

Конечно же, каждая мама убеждена в том, что ее ребенок самый красивый и самый умный. Поэтому далеко не всегда она может правильно оценить ситуацию, связанную со здоровьем и развитием ребенка. Однако достаточно важно сверять развитие собственного ребенка с нормами, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения.

Благодаря этому можно предупредить либо вовремя распознать определенные заболевания.

Для того чтобы понять, симметричные складки на ножках у ребенка или нет, необходимо просто проявить внимание:

После появления новорожденного на свет его прямо в роддоме осматривают специалисты. Они обращают внимание не только на работу дыхательной и сердечнососудистой системы, но и на состояние кожных покровов, на симметричность складок нижних конечностей. В норме коленные и паховые складки должны находиться на одном уровне, в противном случае возможно у ребенка дисплазия (недоразвитость) тазобедренного сустава.

Как определить несимметричность складок?

Определить несимметричность складок у малыша родители могут сами. Разденьте ребенка, выложите на живот и мысленно проведите линии вдоль его позвоночника. Если все в порядке, то обе половинке будут почти одинаковыми.

Обратите внимание на складочки под ягодицами . Для этого прижмите ножки малыша друг к другу. Складочки под ягодицами должны быть симметричными. Если это не так, то требуется консультация специалиста.

Основные причины

Обнаружив у своего ребенка на ножках асимметричные складочки, не стоит сразу впадать в панику, возможно, это просто анатомическая особенность и никакой патологии у малыша нет. Но все-таки стоит показать ребенка специалисту. Лучше потратить несколько часов на дополнительное обследование, чем годы на лечение запущенного заболевания.

Довольно часто складки у младенцев неодинаковые из-за гипертонуса. В этом случае необходима консультация врача-невролога, особенно если вы заметили у своего малыша тремор подбородка.

Обычно при повышенном мышечном тонусе назначают массаж, лечебную физкультуру, электрофорез с лекарственными препаратами (например, с эуфиллином, папаверином, дибазолом, магния сульфатом), парафиновые обертывания. При повышенном тонусе полезна будет ароматерапия и посещение сенсорной комнаты. Асимметричные складки могут признаком дисплазии . Особенно если помимо неодинаковых складок у ребенка имеются следующие симптомы:

• Одна нога у малыша короче другой.
• Его ножки с трудом разводятся в разные стороны.
• Присутствует лишняя складка на бедре.
• При движении нижних конечностей ребенка слышен щелчок.

Для определения длины нижних конечностей, грудничка кладут на спину и ножки сгибают в коленях под углом 90 градусов . Затем не спеша их, вытягивают, подставив под них какой-нибудь предмет с ровной поверхностью, например книгу.

Для определения подвижности суставов грудничка выкладывают на живот, одну свою руку ставят ему на ягодицы, второй рукой берут его за левое колено, сгибают ножку в бедре и аккуратно поворачивают колено в левую сторону. Нижняя конечность малыша должна легко отводиться в сторону. Такие же манипуляции нужно провести с правой ножкой и сравнивают движение обоих конечностей.

Обнаружив какой-нибудь из этих признаков, родители должны безотлагательно обратиться к специалисту, так как возможно у ребенка дисплазия. Определить ее можно с помощью рентгена. У девочек дисплазия встречается чаще, чем у мальчиков.

Если новорожденный родился раньше срока или у него была какая-либо родовая травма, то малыш может слегка отставать в развитие, поэтому такую проверку нужно проводить, когда ребенку исполниться 5 месяцев.

В целях выявления патологии в развитие опорно-двигательного аппарата всем младенцам месячного возраста назначают плановое УЗИ тазобедренных суставов. Также детей до года нужно показать ортопеду. Плановый осмотр малыши проходят в возрасте 1 и 6 месяцев.

Не стоит затягивать с плановым осмотром, так как обнаруженная патология в раннем возрасте легче подается лечению. Задача родителей тщательно следить за здоровьем своего малыша , замечать все, что настораживает и не стесняться задавать вопросы специалисту.

Что предпринять, если асимметрия вызвана дисплазией?

Дисплазия тазобедренного сустава это недоразвитие, характеризующееся неправильным развитием соединительных тканей и увеличенной подвижностью головки бедра.

Если диагностировать заболевание удалось довольно рано, то все вполне можно исправить - важно безотлагательно обратиться к врачу-ортопеду .

Суть лечения дисплазии заключается в фиксации головки бедренной кости в суставной впадине для того, чтобы она обросла связками и уже не сдвигалась куда-либо в сторону.

Нужно знать, что при дисплазии головка бедра встает на место, когда нижние конечности малыша согнуты и разведены в стороны. Если ребенок будет все время находиться в подгузнике, который на 2 размера больше, и он не даст малышу свести ноги вместе, это уже хорошая профилактика болезни. Разумеется, если случай не сильно запущен.

В домашних условиях родители могут делать массаж и гимнастику , которым обучить врач. Помогут также ношения ребенка в и переносках, в которых ножки ребенка постоянно будут разведены в стороны. Кроме этого, нужно применять широкое пеленание: верхние конечности малыша фиксируются к туловищу, тогда как нижние остаются свободными.

В более тяжелых случаях врачи рекомендуют применять специальные ортопедические изделия: подушку Фрейка или стремена Павлика . Эти приспособления позволяют удерживать ноги ребенка в правильном положении: разведенном и чуть-чуть согнутом. При обнаружении дисплазии родителям нужно набраться терпения, так как терапия будет длительной и даст положительный результат только, если взрослые будут тщательно выполнять рекомендации лечащего врача.

При обнаружении асимметричных складок у малыша, родителям не стоит самостоятельно выставлять диагноз и уж тем более заниматься самолечением. Все это должен делать только специалист.

Для многих мам не симметричные складки у младенца являются поводом паники. Однако никогда не следует паниковать при воспитании детей. Большинство мам со стажем расскажут, что несимметричные складки на ножках являются одним из признаков дисплазии новорожденного. Но без полного осмотра и обследование говорить про наличие этого заболевания рано.

Какое должно быть расположение складок?

Всем известно, что новорожденного осматривает педиатр для изучения его дыхания, работы сердца, состояния кожи и расположения складок на нижних конечностях. Если сложить две ножки ребенка вместе, то паховые и коленные складки должны отражать друг друга или образовывать одну горизонтальную линию. При отсутствии описанной картины говорят про врожденное недоразвитие тазобедренного сустава. Для уточнения диагноза ребенка осматривает ортопед, укладывая его на животик и выпрямляя ножки.

Если обе ноги имеют одинаковую длину при отсутствии симметрии складок, то рекомендуют подождать некоторое время. Беспокоиться не стоит: за пару месяцев складочки выровняются.

Если длина ножек разная, ребенок не может разводить их в стороны, а во время принудительного разведения слышен щелчок, то говорят об ортопедическом отклонении. Ребенка направляют на осмотр к ортопеду.

Молодые мамы не зря боятся несимметричных складок. Но не стоит заниматься самодиагностикой. Только врач правильно определит диагноз и расскажет, за что следует беспокоиться.

Что означает отсутствие симметрии складок

Часто несимметричные складки появляются при повышенном тонусе мышц новорожденного. Для его снижения используют специальный массаж для грудных детей.

Иногда асимметрия может быть врожденной особенностью. Она не убирается и ничему не угрожает. Но только медицинский специалист, а лучше два, должен сказать мама про это.

Дисплазия – довольно распространенное заболевание, особенно у девочек. Ищут дополнительные признаки: плохое разведение ножек, щелчок, разная длина ножек.

Как обнаружить асимметрию ножных складок

Когда мама переодевает малыша или делает ему массаж, то нужно обратить внимание на расположение складок на ножках. Они должны быть расположены симметрично относительно линии, проходящей вдоль позвоночника ребенка. Если две половинки почти одинаковые и нет искривления, то проблем нет.

Когда ребенок лежит на животике, нужно плотно сложить две ножки. Складки, расположенные под попой, должны выходить из одного места. Если этого нет, то необходимо посетить для консультации ортопеда.

Проверяют подвижность бедра. Кладут малыша на животик и придерживают за попу одной рукой. Другой рукой берут правое колено и пытаются отвести его в сторону, сгибая ногу в бедре. Если не чувствуется сопротивление, а попа лежит на месте, то переходят ко второй ноге. Сравнивают работу двух ног.

Лечение дисплазии

Дисплазия является наследственным заболеванием или говорит о гормональном нарушении женщины во время беременности.

Для правильного и эффективного лечения ребенок должен пройти ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.

Если ребенок родился с травмами или раньше срока, то его развитие немного тормозиться. Таких детей дополнительно отправляют на обследование в пять месяцев.

Для лечения тазобедренного сустава используют комплексный подход. Ребенок ходит некоторое время в шинки или используют широкое пеленание, приписывают массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Лучше производить лечение на более ранних сроках, так как ребенок еще лежит и легче переносит какие-либо ограничения движений.

Широко развести ноги для правильного развития тазобедренного сустава поможет слинг, которые поможет маме носить ребенка в вертикальном положении.

Нужно помнить, что только врач окончательно поставит диагноз и назначит лечение. Мама должна внимательно следить за состоянием ребенка. При обнаружении чего-то подозрительного и настораживающего сразу же обратиться к педиатру, который направит к нужному специалисту. Только ранняя диагностика поможет избежать сложного лечения и опасных осложнений в будущем.