Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторно беременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые. Подробности о шевелениях плода в животике матери, узнавайте в статье на тему «Первые признаки шевеления ребенка».

Когда можно почувствовать шевеление ребенка

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в го недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель. Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится? Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.

Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки. Уже с 7-8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И, конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать. Второй триместр. К 14-15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18-20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок». По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20-22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка. Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях. Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся малышей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, стучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину. По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.

Когда чувствуются первые шевеления при беременности

Третий триместр

К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30-32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах. В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду. При их сдавлении ток крови замедляется, таким образом, плод начинает испытывать незначительный недостаток кислорода, на что он и реагирует бурными шевелениями. Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки к могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается, Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.

Как часто малыш шевелится?

Характер двигательной активности плода - это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш. Приблизительно до 2б-й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26-28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.

Акушеры-гинекологи разработали специальный «календарь шевелений плода». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что-нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш. Если насчитывается 5-10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2-3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.

К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например, сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится, и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь». В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем - 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру - кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ - метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода). Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов. Среди них - состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае. Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких-либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности. Теперь вы знаете, каковы первые признаки шевеления ребенка в утробе матери.

Беременные женщины ждут шевелений плода с особым нетерпением – ведь это первый безусловный контакт с ребенком, возможный в любое время суток и без посредничества врачей и аппаратуры.

Двигаться в матке плод начинает достаточно рано, уже с 7–8 недели беременности , а с 10 недель умеет изменять траекторию своего перемещения, натыкаясь на стенки плодного пузыря, и выполнять глотательные движения. Однако, он еще слишком мал: свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенкам матки так, чтобы мама смогла это ощутить.

В 16 недель появляется двигательная реакция на звуки, в 17 недель плод умеет жмуриться, в 18 перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается ручками до лица. Момент, когда мама впервые может почувствовать движения плода , зависит от срока беременности, первая она или повторная, от времени суток, образа жизни и комплекции женщины.

Считается, что отчетливые шевеления плода впервые ощущаются между 16 и 24 неделями беременности. Если беременность первая – испытать эту радость можно на 18–20 неделе (в среднем в 20 недель); при повторных беременностях женщины чувствуют движения плода примерно на 16 – 18 неделе (в среднем в 18 недель – на 2- недели раньше, чем при первой). Такая разница обусловлена главным образом тем, что мама уже познакомилась с этим ощущением во время предыдущей беременности.

Многие женщины говорят, что начали замечать движения плода с 15 недель – это не исключено, так как все зависит от индивидуальной чувствительности и восприимчивости к раздражителям.
Чаще всего первые шевеления плода мамы улавливают перед сном по вечерам.

Причем стройные женщины, как правило, чувствуют их раньше, чем полные, а беременные, ведущие активный образ жизни, много работающие, – позже, так как в течение дня им просто некогда прислушиваться к своим ощущениям.

Если уже миновало 22 недели, а шевелений плода нет – необходимо обратиться к врачу, он может назначить дополнительные исследования, в первую очередь УЗИ, на основании чего сделает выводы относительно состояния и развития плода . Если малыш в порядке, беременность протекает благополучно, то волноваться не о чем. Тем более что пройдет совсем немного времени и ощущения станут регулярными и понятными для будущей мамы, обычно после 23–24 недели их уже невозможно ни с чем перепутать и их чувствуют все беременные. Чаще всего к 24 неделе толчки становятся настолько сильными, что их могут ощутить родные и близкие, положив руку на живот будущей мамы.

Каждая женщина по-своему воспринимает и описывает первые шевеления плода . Некоторые мамы сравнивают их с перистальтикой кишечника – своеобразным «бульканием» в животе. Другие описывают их как нежные поглаживания изнутри, порхание бабочек или плескание рыбок в воде. Кому-то шевеления ребенка напоминают щекотание внутри.

Первые движения плода обычно слабые и малозаметные для женщины, поскольку малыш еще не так велик. Со временем они становятся все более сильными, настойчивыми, все чаще напоминают толчки и пинки. Иногда кроха «осваивает» какое-то новое движение, он как будто «отрабатывает» его, повторяя многократно через некоторые промежутки времени. В конце 2 триместра беременности можно даже «поймать» пятку малыша или «погладить» ему спинку.

День первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов (ПДР), однако, точность этого критерия совсем не значительна. Если беременность первая, то для расчета ПДР к дате первого шевеления нужно прибавить 20 недель, а если повторная – 22 недели.

Шевеления плода: как часто

Ребенок в матке постоянно двигается. Ученые подсчитали, что на 20 неделе плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28 и 32 неделями их количество достигает 600. Женщина ощущает лишь малую толику этой энергичной деятельности малыша.

После 32 недели активность будущего ребенка постепенно снижается, что связано с сокращением свободного пространства в матке за счет быстрого роста плода.

Так, обычно после 28 недель мама чувствует 8–10 шевелений плода в час, за исключением периодов сна малыша (когда 3–4 часа подряд он не двигается). В третьем триместре беременная может заметить, что у ребенка есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает от 4 до 9 часов утра.

Как считать шевеления

Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Шевеления плода – это язык, на котором будущий малыш «говорит» с мамой. Если плод начал довольно болезненно и бурно ворочаться – значит, ему неудобно, женщине следует поменять позу, возможно, она очень долго сидит в некомфортном для малыша положении или слишком увлеклась работой.

Чересчур редкие, слабые шевеления плода могут указывать на неблагополучие плода. Сейчас используются методы, основанные на принципе «считай до 10». Данные тесты предполагают регистрацию времени, в течение которого плод совершает 10 движений.

Метод Пирсона . Движения плода регистрирует на специальном листе сама женщина ежедневно с 28 недель беременности до родов. Подсчет начинают с 9.00 и заканчивают в 21.00. Время первого шевеления записывается в графу «начало», время десятого – заносится в таблицу в графу «конец» или отмечается на графике.

Если ребенок не совершил 10 шевелений до 21.00, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу – возможно, требуется дополнительное обследование: запись КТГ (оценка частоты сердцебиения плода и тонуса матки) и допплерометрия (исследование скорости кровотока в сосудах матки, плода и плаценты ).

Одна из причин, по которой будущая мама может зафиксировать количество шевелений плода меньше десяти, – это ее физическая нагрузка. Даже легкие упражнения приводят к уменьшению двигательной активности плода на 25?% в связи с временным уменьшением маточного кровоснабжения, что не связано с риском для плода.

Метод Кардиффа . Этот метод определения двигательной активности плода на основе принципа «считай до 10» несколько отличается от предыдущего. Производится регистрация промежутка времени, в течение которого плод совершил 10 шевелений. Отрезок времени выбирается произвольно, а в таблицу записывают период, за который малыш пошевелился 10 раз. В норме количество толчков составляет 8–10 за час, в том случае если ребенок бодрствует. Если в течение 3 часов будущая мама не ощущает движений плода, волноваться не стоит, скорее всего, малыш просто спит. В этом случае необходимо повторить тест через 3 часа. Отсутствие шевелений плода и в этот раз – повод для обращения к врачу и выяснения причины «затишья».

Метод Садовски . Беременной рекомендуется ежедневно после ужина в период с 19.00 до 23.00 часов в положении лежа на левом боку регистрировать период времени, в течение которого плод сделал 10 шевелений. Если женщина не чувствует движений ребенка , ей следует прикоснуться ладонями к животу, чтоб ощущения стали более ясными. Время начала отсчета нужно записать. При каждом движении ребенка делается отметка на бумаге.

Если в течение часа будущая мама насчитала 10 движений, она может прекратить запись. Если же ребенок двигался меньше 8–10 раз за час, подсчитывание продолжается в течение еще одного часа. Вечернее время в этом методе выбрано не случайно. Наибольшая двигательная активность у плода отмечается именно в вечерние часы. Увеличение количества шевелений после ужина может быть обусловлено повышением уровня глюкозы в крови.

Положение беременной на левом боку также выбрано не случайно: так плод шевелится активнее, потому что именно в этой маминой позе наблюдается наилучшее кровоснабжение матки (обычно матка немного развернута вправо).

Менее 10 шевелений за 2 часа при этом тесте нужно рассматривать как признак нарушения состояния плода . В таком случае необходимо обратиться к врачу и провести дополнительные исследования.

Методы самостоятельной оценки женщиной шевелений плода достаточно просты. При их использовании не требуется какого-либо специального оборудования и вмешательства медиков; их могут применять все беременные.

Если результаты теста укладываются в норму, то беременная женщина может быть уверена в том, что с ее плодом все в порядке.

Частота движений плода зависит от многих факторов. Женщины, которые выносили несколько малышей, обязательно расскажут, что каждый их ребенок отличался «манерой» и частотой шевелений.

Важно понимать, какой характер двигательной активности обычен для нормального состояния плода , а какой – свидетельство его необычного самочувствия. Сориентироваться с «нормой» для данного малыша и помогает один из тестов на подсчет шевелений. Многое зависит не только от будущего ребенка, но и от образа жизни его мамы.

Когда женщина отдыхает, то движения плода становятся более выраженными, в покое беременная больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления, а вот в течение активного трудового дня ее отвлекает масса дел, и будущей маме может показаться, что кроха не шевелился совсем. В этом случае ей рекомендуется провести некоторое время в спокойном месте и прислушаться к внутренним ощущениям.

Мнение о том, что некоторые продукты питания способны «разбудить» притихшего ребенка, скорее всего, ошибочно – активность плода зависит не от вида потребляемой мамой пищи, а от уровня глюкозы в крови. Уже через короткое время после приема пищи он повышается в крови матери и плода, благодаря чему количество движений ребенка увеличивается.

Часто плод начинает бурно и болезненно шевелиться, если беременная женщина находится в душном, прокуренном помещении, испытывает тошноту и головокружение. Такие шевеления возникают в ответ на временное нарушение притока кислорода к плоду – именно так он сигнализирует маме о своем неблагополучии.

Если будущая мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он тоже обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Так, если беременная женщина лежит на спине, то происходит механическое сдавливание нижней полой вены (крупного венозного сосуда, по которому кровь от нижней половины туловища возвращается к сердцу). Сдавливание этого сосуда приводит к уменьшению венозного оттока крови, кровоток через матку ухудшается, плод начинает испытывать незначительный недостаток кислорода (гипоксию), на что он и реагирует бурными шевелениями.
Кроме того, дети по-разному реагируют на громкие звуки: одни затихают, другие, напротив, активно «возмущаются».

Как правило, сильные, продолжительные и приносящие боль движения говорят о дискомфорте ребенка, тогда как плавные и ритмичные – о том, что малыш чувствует себя хорошо.
Повышенная двигательная активность может наблюдаться при угрозе преждевременных родов , многоводии. При движении у будущего малыша повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, а значит, ускоряется кровоток, что ведет к увеличению в крови кислорода и питательных веществ. Так что, своей энергичностью ребенок может просить маму поесть или выйти на улицу.

Если простыми методами (изменением положения тела, приемом пищи, выходом на свежий воздух) не удается справиться с бурными шевелениями плода в течение 1 часа, рекомендуется обратиться к врачу.

На последних неделях беременности активность плода резко уменьшается. Однако а с помощью УЗИ было выяснено, что количество шевелений остается почти без изменений, но меняется их характер: плод реже делает повороты и толчки, но движения ручками и ножками осуществляет с прежней частотой. Женщина ощущает их слабо либо не замечает вовсе. Именно с этим фактом связано ошибочное представление о том, что перед родами якобы «плод замирает».

Боль от шевелений плода

Иногда шевеления плода причиняют будущей маме боль. Она может появиться, если женщина лежит на спине или сидит с прямой спиной, особенно в позе нога на ногу. В данном случае повышенная двигательная активность плода не является патологией и, как правило, связана с тем, что в этой маминой позе к малышу временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови к матке.

При появлении болей беременой женщине необходимо поменять положение тела: наклониться вперед, встать, прилечь на бок. Нужно успокоиться, расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, погладить живот, поговорить с малышом. Обычно таких простых приемов бывает достаточно, чтобы изменить поведение плода.

Если движения ребенка отзываются болью в правом подреберье – обязательно нужно сообщить об этом врачу. Необходимо исключить заболевания желчного пузыря у матери (например, камни в желчном пузыре).

Боли под грудиной при шевелениях плода могут говорить о наличии диафрагмальной грыжи. Если у беременной есть рубец на матке после кесарева сечения и она чувствует болезненность в области рубца при шевелениях ребенка, то об этом также следует обязательно сообщить акушеру-гинекологу . Боли такой локализации могут быть одним из признаков неполноценности рубца, что свидетельствует о вероятности расхождения шва.

Болезненным может быть и давление плода на область мочевого пузыря. Такие боли возможны при воспалении мочевого пузыря (цистите). Исключить данное заболевание поможет общий анализ мочи. Если он в норме – не стоит беспокоиться.

Иногда беременные женщины ощущают пульсацию в животе. Это пульсирует кровь в пуповине. Если такое явление не носит постоянного характера, то нет причин волноваться.

Шевеления плода в норме

Иногда беременная ловит себя на мысли, что не чувствует шевелений плода несколько часов. Это нормально: ребенок может просто спать до 3–4-х часов подряд. Если кажется, что этот период времени давно прошел, будущая мама может применить методы стимуляции активности плода . Для этого можно делать несколько физических или дыхательных упражнений, полить на живот струей холодной воды. Самый простой способ – задержать дыхание, и ребенок в ответ на дефицит кислорода начнет беспокоиться и двигаться.

Если тест с задержкой дыхания не сработал – можно попробовать следующее: походить или подняться и спуститься по лестнице, затем съесть что-нибудь сладкое, а потом спокойно полежать в течение 2-х часов. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод благодаря глюкозе и двигательной активности мамы, и шевеления плода возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа (максимум через 6 часов отсутствия шевелений) обратиться к врачу.
Также если слишком часто повторяется ситуация, когда движения ребенка не ощущаются в течение дня, необходимо поставить в известность об этом наблюдающего вас врача.

Шевеления плода и диагностика патологий

Шевеления плода – его единственный способ «пожаловаться» на страдание. Пристальное внимание нужно обращать на внезапное и необъяснимое изменение характера движений малыша.
Внимание! Прекращение шевелений плода более чем на 6 часов – это повод для срочного обращения к врачу!

Чаще всего страдания плода вызваны гипоксией (кислородным голоданием), выявить которую могут кардиотокография (КТГ) и УЗИ с допплерометрией. Начиная с 28 недели беременности, одним из ведущих методов оценки состояния плода становится запись кардиотокограммы. Современные приборы для записи КТГ автоматически считывают частоту сердечных сокращений плода, его двигательную активность и тонус матки и регистрируют полученные данные на графике в виде кривой. Запись производится следующим образом: беременной женщине в положении лежа или сидя на живот крепят два датчика, один из которых регистрирует тонус матки, а другой – частоту сердечных сокращений плода.

Запись проводят в течение 20–60 минут, мама должна во время исследования отмечать шевеления ребенка нажатием на специальную кнопку.

Сердечная деятельность является наиболее точным и объективным показателем состояния плода . Изучая колебания этого показателя в зависимости от движений малыша или сокращений матки, врач может предположить наличие кислородной недостаточности (гипоксии) или других заболеваний, что потребует дополнительного обследования.

Для уточнения характера изменений назначают допплерометрию, с помощью которой врач оценивает скорость кровотока в артериях матки, сосудах пуповины, мозговых артериях и аорте плода. Изменения регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК). При оценке полученных показателей доктор может сделать заключение об их патологическом характере или норме.

В большом количестве случаев эти данные помогают правильно выбрать тактику ведения беременности , назначить необходимое лечение и наметить план ведения родов. В некоторых случаях может понадобиться проведение биофизического теста.

При помощи УЗИ в течение 20–30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус мышц.

В норме ручки и ножки ребенка находятся в согнутом положении, что говорит о нормальном тонусе мышц . Разогнутые конечности свидетельствует о низком тонусе мышц и являются признаком недостаточного поступления кислорода (гипоксии) и того, что ребенок пытается делать дыхательные движения. Данное исследование похоже на проведение обычного УЗИ.

Если результаты обследования показывают тяжелое состояние плода , то может быть принято решение об экстренном родоразрешении.

Если нарушения есть, но они не так выражены, то врач сделает вывод о необходимости госпитализации беременной женщины в отделение патологии роддома и назначит лечение, направленное на улучшение функции плодово-плацентарного кровотока.

Если же по данным обследования все хорошо, то беременную отпускают домой, советуя ей продолжать подсчет шевелений плода .

КТГ, УЗИ и допплерометрия при беременности являются абсолютно безвредными и безболезненными для женщины и плода процедурами. Известно много случаев, когда благодаря своевременной диагностике удалось вовремя установить нарушения в состоянии плода, подобрать соответствующее лечение или срочно провести роды, тем самым, предотвратив беду.

Возможно, вам будут интересны статьи и на сайте

Испокон веков будущие мамы с тревогой, радостью и надеждой прислушивались к движениям своего еще не родившегося малыша. И сегодня, несмотря на широкий выбор современных методов исследования внутриутробного состояния плода, шевеление остается основным показателем самочувствия ребенка, подтверждающим его жизнеспособность.

Когда и почему малыш шевелится?

Для того чтобы лучше понимать "язык" шевеления плода, нам необходимо вспомнить некоторые этапы развития малыша в утробе мамы, по-научному - этапы эмбриогенеза.

У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша.

В конце эмбрионального периода (конец ) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. То есть к этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые "подают" импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение.

Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца . Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) - мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности. С появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы.

Важно знать:

Что дает восполнение дефицита магния?
Поскольку этот макроэлемент участвует в формировании генетически здорового плода, прием препаратов магния с первых недель беременности помогает предотвратить случайные генетические аномалии, которые становятся причиной более 85% случаев невынашивания беременности ранних сроков 1 .
Таким образом, дефицит магния необходимо восполнять на любом сроке беременности, но элемент особенно необходим на первом триместре, когда происходит формирование и развитие плода 2 .

1 Дикке Г.Б. Роль магния при физиологической беременности: контраверсии и доказательства// Медицинский совет, 2016. №19. С100-107.
2 Серов В.Н. и соавт. Акушерство и гинекология. 2014;6:33-40

Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить. Однако уже с , наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения. С плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс. В у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации). В плод начинает жмуриться. В - перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках.

Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением.

В первом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится "творцом" своей жизни.

Главная задача плода - развиваться. Для этого ему нужны питание и множество стимулов. Если не хватает питания и кислорода, плод начинает активнее двигаться и тем самым массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить достаточную порцию крови, а с ней - питание и кислород. Или, допустим, мама лежит на спине, тем самым беременной сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Плод незамедлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэтому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если плод прижимает петли пуповины, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение.

Что чувствует мама?

Что означает необычное "поведение" малыша?

При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ.

О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются: осложнения беременности, различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.), кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода, заболевания плода (

Будущие мамочки с нетерпением и волнением ждут, когда малыш заявит о себе лёгкими толчками, поэтому часто спрашивают у врача, на каком сроке начинает шевелиться ребёнок. Чтобы не пропустить важный момент, прислушивайтесь к своим ощущениям. Однажды вы почувствуете робкое движение внутри себя. Первое шевеление всегда незаметное и слабое, но приносит бурю позитивных эмоций.

Если гинекологу задать вопрос, на каком месяце можно ощутить биение крохи, когда малыш начинает толкаться, он уверенно ответит, что на пятом, хотя плод пробует передвигаться в матке намного раньше.

• В 8 недель беременности зародыш в животе у мамы напоминает маленькую ягодку, весит примерно 3 г, но уже двигается. У него развиваются нервные окончания, завершается закладка органов, и вскоре должно начаться их формирование. Женщина не в состоянии на таком сроке ощутить шевеление, так как оно очень слабое и имеет судорожный характер. Зародыш ещё слишком маленький. Околоплодная жидкость надёжно защищает его, и он редко касается стенок детородного органа.
• В 12 недель ребёнок в весе увеличивается до 15 г. Он умеет сосать пальчик, сжимать ручки в кулачки, поворачивать головку и активно двигается в утробе. Эти шевеления пока незаметны для матери. Чтобы она их почувствовала, ему нужно немного подрасти.
• На 15 неделе у малютки оформляются черты лица, ножки и ручки. Он начинает более активно двигаться, но ещё не может в полной мере заявить о себе.

С каждой неделей малыш развивается, растёт, и постепенно его движения становятся ощутимы для будущей матери. Чуть позже их может почувствовать и папа, приложив ухо к животику и положив на него руку. В конце беременности ребёнок начинает сильно пинаться, и это заметно всем окружающим.

Первые толчки

Во сколько недель начинает шевелиться малыш так, что мама может почувствовать его толчки? Точного ответа нет. Если женщина вынашивает кроху впервые, это происходит приблизительно на 20 неделе. Во время второй беременности движение можно ощутить немного раньше, в 17-18 недель. Эти сроки примерные и могут отклоняться в большую или меньшую сторону. Так происходит по разным причинам.

• Многое зависит от индивидуальной чувствительности женщины.
• Можно ошибиться с вычислением срока беременности.
• Иногда почувствовать лёгкие толчки мешает жировая прослойка на животе будущей мамы.

Второй ребёнок развивается, как и первый. Повторнородящая мама быстрее замечает шевеления, потому что испытывала эти ощущения раньше. Неопытные женщины часто не обращают на них внимания, принимая за бурление в кишечнике.

Бывает и по-другому. Некоторые мамочки утверждают, что малыш начинает двигаться на 12 или 14 неделе. Специалисты считают, что это невозможно. Плод ещё не сформировался до тех размеров, когда его биение можно почувствовать. Скорей всего, это дают о себе знать неполадки в кишечнике.

Чтобы не пропустить, когда ребёнок начинает шевелиться в животе, прислушивайтесь к себе с 16 недели.

Вначале вы можете почувствовать лёгкие нежные касания внутри себя. Какие они, как они могут начинаться? Говорят, прикосновения напоминают биение крыльев бабочки или плавание крохотной рыбки. Первые толчки не бывают резкими и сильными, поэтому их легко пропустить. Они отдалённо похожи на перистальтику кишечника.

Почувствовав движение, женщина обязательно должна запомнить, во сколько недель начал шевелиться малыш, и сказать об этом специалисту при посещении консультации. По этому показателю врач рассчитывает предполагаемый день родов. Если женщина вынашивает ребёнка в первый раз, к дате добавляют 20 недель, повторнородящей мамочке приплюсовывают 22 недели. Насколько такой расчёт будет точным, сказать сложно. Но вместе с данными УЗИ и сроком последней менструации он помогает вычислить долгожданный день появления на свет малыша.

Активность малыша

С того момента, когда начинает шевелиться ребёнок в животе, наступает новый этап беременности. Будущая мама чувствует, как внутри неё развивается жизнь. Эти ощущения яркие и волнительные. Ребёнок шевелится и таким образом общается с мамой. Со временем вы заметите, как он реагирует на ваш голос, на смену настроения и множество других факторов. Он будет давать о себе знать очень часто сильными толчками или нежным поглаживанием.

Что же делают малютки в материнской утробе? За их занятиями легко понаблюдать на аппарате УЗИ. Малыши пьют околоплодные воды, сосут крохотные пальчики, стучат ножками, перебирают пуповину, крутят головкой. С каждой неделей толчки делаются интенсивнее, а когда малыш переворачивается, живот мамы подрагивает.

Иногда подросший животик начинает ритмично двигаться и пугает будущих мам. Им кажется, что малыш икает. Врачи считают, что такие подёргивания вызваны заглатыванием крохой околоплодных вод. Это нормальное явление, не угрожающее плоду.

• Сильное шевеление ощущается в 24 – 25 недель, ребёнок достаточно подрос и бурно сообщает маме о своём существовании. Если он слишком активен и болезненно толкается, скорей всего, что-то вызвало его неудобство. Возможно, ему мешает громкая музыка, или поза мамы привела к пережатию крупных сосудов, и плоду не хватает кислорода.
• На 32 неделе подросший ребёнок прекрасно слышит звуки, узнаёт голоса родных людей, у него хорошо развита нервная система. Малыш начинает активно переворачиваться и крутиться, но свободного пространства в матке остаётся всё меньше, поэтому его шевеления могут приносить небольшой дискомфорт женщин.

Ещё не родившиеся дети обожают классическую музыку. Нежные звуки успокаивают их, и они замирают, прислушиваясь. Малютки любят, когда родители разговаривают с ними, и остро чувствуют их эмоциональное состояние. Если мама расстроена, они начинают толкаться и беспокоиться. Поэтому при беременности очень важен здоровый микроклимат в семье.

Многие мамы часто жалуются, что кроха не даёт им спать в ночное время. Дело в том, что женщины, погружённые в бытовые хлопоты, днём не замечают, какой малыш активный. Ночью в расслабленном состоянии его толчки ощущаются сильнее. К тому же при ходьбе живот матери плавно покачивается, и малышу это нравится. Ночью он начинает вертеться, чтоб подобрать для себя более удобное положение. В ближайшие недели он перевернётся головкой вниз и успокоится, ожидая своё рождение.

Когда нужно обращаться к врачу?

С 24 недели шевелится ребёнок около 10 раз в час с периодическими 3-часовыми перерывами. Они не должны настораживать, кроха нуждается в отдыхе и просто спит. Но если движений не чувствуется больше 12 часов, нужно срочно вызывать врача, чтобы он прослушал сердцебиение малыша и при необходимости назначил УЗИ.

Поводом для беспокойства служат болезненные, чрезмерно бурные движения плода и слабое редкое шевеление. Они могут свидетельствовать о том, что с крохой что-то не так. Поэтому, не теряя времени, обратитесь к акушеру для обследования.

Чаще всего такие явления говорят о гипоксии плода. Кислородное голодание негативно влияет на развитие малыша, поэтому его нужно вовремя выявить и начать лечение.

• Хорошим способом определения гипоксии является кардиотокография. Исследование заключается в том, что на специальном аппарате подсчитывается сердцебиение плода. Процедура назначается после 28 недели беременности. Чтобы быть уверенной, что малышу хватает кислорода, её желательно проходить раз в 10 дней до начала родов.
• Помимо кардиотокографии, будущей маме нужно пристально следить за активностью малыша в течение суток. Начиная с 28 недели, гинеколог рекомендует вести дневник шевелений крохи. Сделать это несложно. С утра надо внимательно подмечать каждое движение малыша и после 10 шевеления делать отметку в тетрадке с указанием времени, когда толкается ребёнок.
• Если на протяжении 12 часов вы сделаете 10 таких записей, значит, малыш хорошо себя чувствует и не страдает от кислородного голодания. Когда отметок намного меньше или они превышают норму в полтора раза, следует обратиться к врачу для углублённого осмотра.

Каждая беременность сопровождается удивительными ощущениями. Одно из таких - первое шевеление малыша в животике. Нет ничего прекраснее, чем почувствовать внутри себя толчки крошечных ножек, ощутить, как карапуз начинает биться, переворачиваться и пинаться. Если в этот период вы заметите какие-нибудь странности, не паникуйте. Каждая беременность индивидуальна, и многое зависит от физиологических особенностей женщины. Регулярно посещайте гинеколога, выполняйте его предписания. Девять месяцев быстро пройдут, и малыш родится сильным и здоровым.

Шевеление плода - один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.

Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

Первые шевеления плода

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7-8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15-22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10-11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16-22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18-22 см, а его масса резко увеличивается до 150-300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

1. Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21-22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18-19-й неделе.
2. При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
3. Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
4. Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Как ощущается шевеление

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40-50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Факторы двигательной активности

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

1. Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
2. Связь с питанием . Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
3. Голоса знакомых людей . Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
4. Посторонние шумы . Резкие звуки стимулируют шевеление.
5. Психоэмоциональное состояние матери . Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
6. Неудобная поза матери и физические нагрузки . Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Норма шевелений

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160-180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28-30-й неделе - 500-600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Шевеление и кардиотокография

Кардиотокография - это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120-160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15-30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

1. Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
2. Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
3. Методика Садовски . Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Тревожные симптомы

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• нет двигательной активности ребенка более шести часов;
• толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
• на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
• преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Когда нет причин для беспокойства

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.