Суть диеты №4 и ее разновидности
Лечебная диета 4 основывается на снижении количества жиров и углеводов. Содержание белков остается нормальным. Рацион исключает продукты, которые могут вызвать раздражение кишечника, усиливают секрецию желудочного сока и процессы гниения. Блюда отваривают или готовят на пару. Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
Выделяют три разновидности диеты стол номер 4 по Певзнеру:
- стол 4а;
- стол 4б;
- стол 4в.
Диету 4а назначают при любых патологиях кишечника, а также после операции на желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется использовать этот рацион при хроническом колите. Диета исключает употребление продуктов, раздражающих кишечник и усиливающих процессы брожения.
При лечении с помощью стола 4а диета назначается на 2-5 дней, поскольку ее рацион весьма однообразный и скудный. Не допускается употребление каш, изделий из пшеничной муки, макарон, жирной пищи. Калорийность диеты 4а - 1600 кКал. Химический состав:
- белки - 120 г;
- жиры - 50 г;
- углеводы - 140 г.
Использование диеты стол 4б целесообразно при колите и энтероколите в период умеренного обострения. Назначается также в период ремиссии при остром проявлении кишечных патологий. Отличается энергетической ценностью, чем диета 4а. Калорийность рациона составляет 2700-2900 кКал. Химический состав:
- белки - 100-110 г;
- жиры - 100 г;
- углеводы - 400-420 г.
Список разрешенных продуктов шире. Когда используют данный стол, диета может включать вермишель, лапшу, сливки, кефир, сметану, морковь, картофель, сладкие ягоды и фрукты, цветную капусту, кабачки.
Диета 4в по Певзнеру используется в качестве перехода к нормальному питанию. Ее назначают в период выздоровления. При диете 4в стол более разнообразный и менее щадящий по сравнению с 4б. Рацион полноценный и соответствует физиологическим потребностях организма. Содержит:
- белки - 100-110 г;
- жиры - 90-100 г;
- углеводы - 400-450 г.
Калорийность диетического рациона составляет 2900-3140 кКал. Количество употребляемой соли ограничивают до 8 г в сутки. Разрешается кушать больше продуктов (несдобные булочки, ветчина, апельсины, пироги, клубника, докторская колбаса, капуста, молочные продукты, сливочное масло до 15 г).
Показания для назначения диеты №4 и ее главная цель
Диетический стол 4 - щадящая и полезная система питания, которую используют при лечении желудочно-кишечных воспалительных патологий. Показания назначения диеты:
- дизентерия;
- обостренный энтероколит;
- хронический и острый колит;
- гастроэнтерит в период обострения;
- заболевания кишечника и желудка, которые сопровождаются диареей;
- брюшной тиф;
- туберкулез кишок.
Подходит четвертая диета при запорах и расстройствах кишечника. Лечебный стол налаживает пищеварение и предотвращает раздражение воспаленной области желудочно-кишечного тракта.
Основная цель стола №4:
- снизить проявление болезненных симптомов патологий кишечника и желудка;
- уменьшить воспалительные процессы;
- обеспечить организм полезным и сбалансированным питанием при нарушенном пищеварении;
- нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
- ликвидировать гнилостные и бродильные процессы в кишечнике.
Основные характеристики диетического стола №4
Энергетическая ценность диеты №4 - 1700-2000 кКал в день. Калорийность рациона снижается за счет ограничения жиров и углеводов. Химический состав диетического питания:
- белки - 65-70 г (30-40% растительные);
- жиры - 50-60 г;
- углеводы - 230-250 г.
Основные правила диеты:
- кушать 5-6 раз в день;
- порции блюд небольшие;
- количество потребляемой соли - не более 8-10г в день;
- выпивать 1,5-2 л воды;
- пища должна быть жидкой, полужидкой, протертой или пюреобразной;
- употреблять больше витаминов;
- пищу готовить на пару или отваривать;
- допускаются только теплые блюда (15-65 градусов по Цельсию);
- нельзя кушать горячую, холодную, тяжелую, жирную, твердую, копченую, густую, богатую пищевыми волокнами пищу.
Запрещенные и разрешенные продукты при диете №4
Когда используют стол 4, диета исключает продукты, которые усиливают секрецию пищеварительного тракта. Запрещается кушать пищу, провоцирующую брожение и гнилостные процессы. Это капуста, сыр, сметана, сливы, виноградный сок, абрикосы, газированные напитки, сухофрукты. Составить меню на каждые дни недели поможет таблица запрещенных и разрешенных продуктов.
Что можно и нельзя кушать при диете №4:
Разрешенные продукты | Запрещенные продукты | |
Мясо | Отварная говядина, телятина, мясо кролика, курица, индейка, паровые котлеты, нежирные мясные бульоны | Свинина, ветчина, жирное мясо, колбаса, наваристые мясные бульоны, сосиски, сардельки, мясо утки и гуся |
Рыба | Нежирные сорта (судак, хек, минтай, окунь, сазан), рыба отварная или приготовленная на пару, в виде кнелей, котлет | Жирная, вяленая, соленая, копченая, консервы |
Молочная продукция | Обезжиренное молоко, протертый некислый творог (жирность не более 0,6%) | Кефир, сметана, молоко можно использовать в разбавленном виде для приготовления каш и пудингов |
Хлебобулочные изделия | Сухари из белого хлеба, подсушенный пшеничный хлеб | Цельнозерновой, ржаной и хлеб с отрубями, выпечка, свежий хлеб |
Крупы и каши | Гречка, манка, овсянка, белый рис, овсяные хлопья протертые каши, приготовленные на воде или нежирном бульоне | Ячневая, пшенная, перловая, пшеничная крупа |
Макаронные изделия | Макароны | |
Овощи | Сушеные груши, допускается использовать овощи, прошедшие тепловую обработку и овощные отвары | Все овощи |
Фрукты и ягоды | В виде муссов, суфле, киселей, яблоки в протертом виде, яблочное пюре, айва, груши | Свежие фрукты, в частности, бананы, дыня, виноград, сливы, абрикосы |
Сухофрукты | Сушеные груши | Все остальные |
Сладости | Галетное печенье | Конфеты, варенье, джем, печенье, торты, мороженое |
Яйца | Одно яйцо в день в виде парового омлета, приготовленное всмятку или в составе других блюд | Жареные яйца на жиру, сырые яйца или сваренные вкрутую |
Напитки | Свежие соки из некислых ягод, отвар шиповника, зеленый и черный чай, морсы, отвар черемухи, черники, минеральная вода, кисель из айвы, кизила, черники, груш, черемухи | Виноградный, сливовый, абрикосовый сок, хлебный квас |
Совет диетолога. Важно не забывать о роли жиров диетического стола № 4. Разрешается масло сливочное в количестве 20-30 г в день. Масло - не для жарки, а для добавления в готовые блюда, по 5 г на порцию, например в каши.
Растительное масло, принятое натощак, оказывает послабляющее действие. Но если употреблять его вместе с другой пищей - кашей, различными пюре, данное действие значительно уменьшается.
Это нужно иметь в виду при решении вопроса о том, какое количество растительного масла можно включать в рацион при соблюдении данной диеты, учитывая индивидуальную переносимость продукта и функциональное состояние кишечника.
Примерное меню лечебной диеты №4
Используя диету 4, меню на неделю составляют заранее на несколько дней на основе списка разрешенных и запрещенных продуктов. Рацион должен включать разнообразные белковые и крупяные блюда.
Рецепты блюд диетического стола №4
Разнообразить рацион можно приготовив простые и вкусные тефтели из судака . Для этого нужно подготовить следующие продукты:
- филе судака - 300 г;
- белый рис - 50 г;
- сливочное масло - 15 г;
- щепотка соли;
- воды - 50 г.
Заранее сварить вязкую рисовую кашу. Смешать с мякотью судака и 2 раза пропустить через мясорубку. Растопить сливочное масло и вместе с солью добавить к полученному фаршу. Смесь перемешать. Из готового фарша сформировать тефтели и выложить в пароварку, заранее смазав стенки и дно растительным маслом. Готовить примерно 30 минут.
Полезно включать в меню теплые жидкие блюда, которые помогут нормализовать работу кишечника. Как вариант, можно приготовить суп с фрикадельками . Для этого нужно взять:
- куриный фарш - 200 г;
- картофель - 2 шт.;
- яйца - 1 шт.;
- морковь - 1 шт.;
- щепотка соли.
Картофель и морковь моют, очищают, нарезают крупными кубиками и помещают в кипящую воду. После того, как овощи приготовятся и немного остынут, бульон перетирают до однородной массы и ставят обратно на огонь. Из фарша формируют фрикадельки, которые отправляют в кипящий суп. Блюдо солят и продолжают готовить еще 10 минут. Суп подают на стол теплым, после того, как он немного остынет.
В качестве десерта можно подать творожное паровое суфле . Для его приготовления нужно взять следующие ингредиенты:
- нежирный творог - 250 г;
- манная крупа - 2 ст.л.;
- яйца - 2 шт.;
- сметана - 2 ст.л.;
- стевия - 1 ст.л.
Желтки, отделенные от белков, смешивают с остальными ингредиентами и взбивают блендером. Отдельно взбивают белки до состояния густой пены (к ним можно добавить щепотку соли). В готовую творожную массу осторожно вводят взбитые белки и добавляют стевию. Смесь выкладывают в форму и помещают в мультиварку. Блюдо готовят 30 минут, включив режим "Варка на пару".
Диета «Стол 4» является максимально для желудка и кишечника – и механически, и термически, и химически. «Стол 4» эффективно снижает воспалительные процессы в организме, устраняет гниение и брожение в кишечнике. Удивительно, но, несмотря на довольно жесткие ограничения, в рамках этой диеты вполне можно создать разнообразный и вкусный рацион...
1 2 3 ... 5
Диета Стол 4 отличается пониженной калорийностью рациона за счет уменьшения потребления углеводов и жиров. Однако, это вовсе не значит, что рацион этого лечебного питания обеднен. Готовить можно по-прежнему разнообразно и вкусно!
Смотреть галерею 1 из 5
Особенности диеты «Стол 4»
Показания: лечение и профилактика хронических колитов; при острых заболеваниях кишечника, при обострениях энтероколитов, при остром гастероэнтероколите, при дизентерии;
Продолжительность: по назначению врача;
Особенности: понижение энергетической ценности питания за счет снижения употребления углеводов и жиров; снижение потребления соли и сахара; из рациона на время исключаются термические, механические и химические раздражители (то есть отказ от горячей и холодной, острой, жирной и твердой пищи;
Энергетическая ценность: около 2000 кК в день;
Объем жидкости в день: около 1,5 л;
Наилучший тип приготовления: пищу следует варить, готовить на пару, употреблять в протертом виде или в виде пюре;
Частота питания: тип питания при диете Стол 4 – дробный, 5-6 раз в день;
Диета «Стол 4»: что можно, что нельзя
Мясо, птица, рыба. Употреблять разрешается только нежирные сорта. Например: телятина, говядина, индейка, куриное мясо, рыба типа судак, окунь. Готовить следует на пару либо варить, затем протирать или измельчать в блендере. Супы на крепком, жирном бульоне – под запретом.
Яйца. Ограничение – не более одного яйца в день, предпочтительно – только белок. Желательно готовить в виде парового омлета либо варить «в мешочек». Сырые, жареные и вареные «вкрутую» яйца из рациона исключаются.
Хлеб и мучное. Можно: немного пшеничного хлеба (или хлебцы, вымоченные в бульоне). Из мучного можно несдобное печенье. Кроме того, время от времени можно использовать пшеничную муку в готовке – например, для манника. Запрет – на свежую выпечку, блины и оладьи, отруби, ржаной хлеб, а также на хлеб из муки грубого помола с добавлением семечек, злаков и т.п. (эти добавки механически раздражают стенки желудка и кишечника). Кроме того под запретом макароны, за исключением тонкой лапши.
Молочные продукты. Стол 4 – диета крайне «скудная» на молочные продукты. Даже разрешенную здесь «молочку» следует употреблять в небольших количествах и относительно редко. В рационе допускаются творог, ацидофилин. Под запретом – кефир, сметана, сливки, сыр. Допустимо употребление небольшого количества сливочного масла. Цельное молоко и йогурты можно использовать в приготовлении каш и пудингов, но нельзя пить и есть «напрямую».
Овощи. Можно употреблять только в отварном и протертом виде.
Крупы. Разрешены: манная, рисовая, гречневая и овсяная крупы. А вот воздерживаться следует от таких круп как пшено, перловка, ячневая крупа.
Напитки. Можно: зеленый и черный чай, травяной чай, соки некислых ягод (разведенные водой 1:1), чистая негазированная вода. Нельзя: фруктовые фрэши, кофе и какао, молоко, квас, газированные напитки.
Дополнительные запреты. Диета Стол 4 категорически исключает из питания острую, жирную и жареную пищу, любые полуфабрикаты, копчености, колбасу-ветчину, консервы. Нельзя употреблять соусы и маринады, фаст-фуд. Еда должна быть теплой – любые температурные крайности, вроде стакана холодной воды или горячего супа могут мгновенно спровоцировать болезненный приступ.
Примерное меню на день
Питаться на диете Стол 4 следует дробно – 5-6 раз в день с интервалами в 2-3 часа. И понемногу! Для наглядности: в среднем объем одной порции должен быть равен объему вашей горсти. Примерное меню дня на диете «Стол 4» может выглядеть так:
- Манник с йогуртом;
- Обезжиренный творог;
- Суп-пюре овощной, фрикадельки из телятины, травяной чай или кисель;
- Паровой омлет;
- Котлеты паровые из рыбы, гречневая каша, несладкий чай;
- Черничный кисель, рисовый пудинг.
Несколько рецептов для диеты «Стол 4» помогут вам отчасти разнообразить ваше лечебное меню:
Манник с йогуртом
Ингредиенты: 200 г натурального йогурта, 125 г манки, 300 г сахара, 1 стакан пшеничной муки, 3 яйца, полпачки сливочного масла, 2 ч.л. разрыхлителя, щепотка соли.
Способ приготовления:
- Духовку разогреть до 200 градусов.
- Муку перемешать с разрыхлителем, белки отделить от желтков и положить в холодильник.
- Размягченное сливочное масло взбить с сахаром, добавить 1 желток.
- Не переставая размешивать массу, добавить в нее половину йогурта, еще один желток, и аккуратно всыпать муку. Добавить щепотку соли.
- Продолжая мешать массу, влить оставшийся йогурт и добавить последний желток. Наконец – всыпать манку.
- Охлажденные белки взбить в крепкую пену и добавить в полученную массу.
- Форму смазать кусочком сливочного масла, выложить в нее массу и выпекать в духовке 35 минут. Подавать с черничным киселем.
Паровые котлеты из рыбы в мультиварке
Ингредиенты: 450 г филе нежирной рыбы, 2 кусочка вчерашней булки, 150 мл нежирного молока, 1 луковицы, 1 болгарский перец, щепотка соли.
Способ приготовления:
- Рыбное филе размолоть в блендере или в мясорубке.
- Ломтики булки размочить в молоке.
- Луковицу и перец очистить и нарезать кусочками среднего размера. Затем измельчить в блендере.
- Смешать рыбный фарш, измельченные овощи и мякиш булки в единую массу. Сформировать котлеты и выложить в мультиварку.
- Готовить 20 минут. Подавать с овощным пюре.
Овощной суп-пюре
Ингредиенты: 2 средних картофелины, 1 морковь, 1 кабачок, 2 болгарских перца, 2-3 пучка свежей или замороженной брокколи, замороженный горошек, щепотка соли и пряных трав для вкуса.
Способ приготовления:
- Очищенные и нарезанные кубиками овощи сварить в подсоленной воде до готовности (примерно 15-20 мин. на медленном огне).
- Выключить огонь, слить овощной бульон до половины. Блендером измельчить вареные овощи в пюре.
- В сотейник или небольшую высокую сковородку выложить замороженный горошек, добавить 2 ч.л. сливочного масла и 2 ст.л. мягкого обезжиренного творога.
- Тушить горошек на медленном огне 10-15 мин.
- Добавить горошек к овощному пюре. Подавать с ломтиками пшеничного хлеба и сливочным маслом.
Диета 4 при заболеваниях кишечника имеет несколько вариантов трактования – в зависимости от конкретного заболевания врач-гастроэнтеролог обязательно скорректирует как список разрешенных продуктов, так и перечень строго запрещенных.
Здесь приведен более-менее средний вариант диеты Стол 4, который иллюстрирует, что даже в рамках лечебного меню всегда остается место для лакомств и кулинарного творчества. Будьте здоровы!
Лечебные диеты для детей и взрослых очень популярны в наши дни. Существуют диеты для похудения и наращивания мышечной массы, улучшения сна и нормализации пищеварения. Ряд диет используется в сочетании с медикаментозным лечением, другие помогают восстановить работу ЖКТ после перенесенного заболевания.
Всевозможные режимы питания, назначаемые при различных недугах, делятся на столы. Стол №4 предназначен для лечения пищеварительных расстройств с жидким частым стулом.
Диета “4 стол” предназначена для профилактики и лечения заболеваний кишечникаСуть диеты №4
Назначение стола производится ребенку в случае болезней, связанных с раздражением кишечника, при:
- поражениях ЖКТ, сопровождающихся поносами;
- воспалительных заболеваниях толстого и тонкого кишечника в острый период, на стадии обострения, в фазе восстановления (в подострой форме);
- нарушениях функционирования ЖКТ, связанных с поражением других органов;
- в период выздоровления, когда лечебное питание заменяется сбалансированным рационом.
Поскольку стол №4 назначается при склонности к диарее, его основная цель состоит в гашении брожения в кишечнике. Питание должно способствовать купированию воспалительных процессов, гниения. Из меню исключаются продукты, стимулирующие желчеотделение, повышающие секрецию поджелудочной железы. Питание разделяется на порции для 5-6-разового приема. При этом необходимо употребление жидкости в количестве 1,5-2 литра в сутки.
Для обеспечения кишечнику щадящего режима функционирования диета имеет пониженную энергоемкость. Продукты измельчаются, чтобы избежать механического раздражения ЖКТ. По той же причине еда должна быть теплой – горячее, холодное, острое есть нельзя.
Все блюда к столу должны подаваться в теплом виде
Стол №4 предполагает ограничение жиров и углеводов, а вот норма белков несколько повышена. Хотя общее количество продуктов, съедаемых за день, может достигать 3 кг, она содержит всего 100 г белка, из которых 60 г – животных. Углеводов диета включает до 400 г, в том числе 20-40 г сахара. Общая масса жиров – не более 100 г, соли в еде должно содержаться около 10 г.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при диете №4
Приблизительный перечень продуктов, которые разрешено есть, предоставлен в таблице. В ней же указаны те из них, что следует из меню исключить.
Таблица. Стол номер 4. Состав продуктов питания:
Продукты | Можно есть | Калорийность допускаемых продуктов (на 100г) | Ограничить или исключить |
Печеные изделия из муки | Хлеб из пшеничной муки черствый, сухари | 246 | Хлеб со ржаной мукой, хлеб пшеничный мягкий, тосты |
Говядина | Мякоть | 191 | Жирное мясо с жилами |
Индейка | Мякоть | 192 | Жирное мясо с жилами и кожей |
Курица | Мякоть | 161 | Жирное мясо с жилами и кожей |
Рыбопродукты | Мясо рыб с низким содержанием жира | 76 – 120 | Икра, любая консервированная и соленая рыба |
Крупы | Гречка, рис, овес | 79 – 137 | Пшено, бобы, перловка, ячневая крупа |
Молокопродукты | Творог протертый с жирностью 5% | 89 | Прочие продукты переработки молока |
Яйца | Не более 2 штук (диетического приготовления) | 181 | Жареные или вареные яйца |
Овощи | В составе супа, суфле и запеканки | 30 – 80 | Солености, маринады, сырые и жареные овощи |
Ягоды, фрукты | Кисели и желе из айвы, черемухи, груши, кизила, черники, яблочное пюре, печеные яблоки | 37 – 50 | Фрукты и ягоды без термообработки |
Напитки | Отвары сушеных ягод, шиповника, черной смородины, зеленый чай, какао и кофе без молока и сахара | 0 – 440 | Те же напитки с молоком или сливками, любое сахаросодержащее питье, фруктовые соки, газированные воды |
Диета допускает только варку, запекание и приготовление блюд на пару. Ребенку можно употреблять в день количество продуктов, соответствующее 2000 Ккал. Супы должны готовиться на мясном или рыбном бульоне вторичного кипячения с использованием разрешенных круп.
Малокалорийный стол №4 нельзя использовать в качестве средства для снижения веса. Указанная диета является лечебной и назначается на ограниченный период. В дальнейшем больной постепенно переходит к сбалансированному питанию.
Приблизительное меню диеты на неделю
Чтобы еда была вкусной, а ограничения не огорчали ребенка, желательно сделать меню разнообразным. Далее приведен перечень блюд с расчетом шестиразового питания на 7 дней (неделю):
Первый день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: картофель (пюре), котлетка из куриного фарша и творога, каша из пропареной рисовой крупы на воде, зеленый чай;
- 2: сырники творожные с курагой;
- 3: овощной суп на слабом говяжьем бульоне, морковное пюре, запеканка из тертых кабачков с мясным фаршем, компот из яблок;
- 4: пшеничные сухарики и отвар из ягод шиповника;
- 5: паровой омлет, овсяная каша, грушевый напиток (см. также: );
- 6 (на ночь): теплый кисель из ягод с малым количеством сахара.
Сырники из творога (подробнее в статье: )
Второй день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: каша из манной крупы на воде, ленивые вареники творожные, зеленый чай;
- 2: печеное яблоко;
- 3: индюшачий бульон с фрикадельками, картофельное пюре, суфле из судака (на пару), отвар шиповника;
- 4: фруктовое желе;
- 5: рис отварной, паровой рулет из индейки, компот из груш;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Третий день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: гречневая запеканка с овощами, мясной сырок, зеленый чай;
- 2: яблочный мусс на манке;
- 3: суп-пюре из кабачков на курином бульоне второго кипения, мясная запеканка с пюре из цветной капусты, компот из черной смородины;
- 4: галетное печенье, грушевый напиток;
- 5: суфле из кабачков, филе тилапии запеченное, отвар шиповника;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Кисель – очень полезный продукт для желудка
Четвертый день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: овсяная каша, яйцо всмятку, какао;
- 2: ленивые вареники из творога;
- 3: лапша на слабом курином бульоне, картофельное пюре с паровой котлетой (говядина), яблочный мусс;
- 4: пшеничные сухари, отвар шиповника;
- 5: пюре из цветной капусты, мясной рулет (индейка или курица), компот из яблок;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Пятый день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: рисовая каша, творожная запеканка, зеленый чай;
- 2: печеное яблоко;
- 3: протертый овощной суп на слабом рыбном бульоне (можно с белыми сухариками), вареное мясо (говядина) с вермишелью, компот из ягод;
- 4: яйцо всмятку, фруктовый отвар;
- 5: кета, запеченная в фольге, отварной рис, грушевый напиток;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Печеные яблоки
Шестой день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: протертая гречневая каша с маслом, омлет, зеленый чай;
- 2: творожный пудинг;
- 3: манный суп на слабом курином бульоне, овощное рагу, вареное мясо (говядина), компот из яблок;
- 4: желе фруктовое;
- 5: рисовая каша, тефтели (индейка), грушевый напиток;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Седьмой день (прием пищи каждые 2,5 часа):
- 1: овсяная каша, протертый творог, зеленый чай;
- 2: яблочное пюре;
- 3: суп-пюре из цветной капусты (можно с сухариками), вермишель отварная, холодец из филе индейки, ягодный компот;
- 4: яйцо всмятку, отвар шиповника;
- 5: запеканка из яблок и моркови, заливная рыба, компот;
- 6 (на ночь): теплый кисель.
Меню 4 стола разнообразным не назовешь. Чтобы малыш 3-6 лет легче переносил диету, желательно разнообразить ассортимент фруктовых напитков, желе, муссов. Вегетарианские супы можно чередовать с супами на слабых бульонах, пополнять и изменять набор запеканок и пудингов.
Быстрый переход по странице
Разработанный советским ученым М.И.Певзнером лечебный рацион стол 4 помогает справляться с острыми заболеваниями кишечника, сопровождающимися диареей, в частности, с колитами, энтероколитами, дизентерией, туберкулезом кишечника, брюшным тифом, пищевыми отравлениями. Меню диеты 4 стол назначается гастроэнтерологами в период обострения патологий ЖКТ.
Разновидности диеты №4:
- стол 4а – лечебное питание предназначено для восстановления работоспособности кишечника при колитах с выраженными процессами гниения, повышенного газообразования и брожения;
- стол 4б – рацион, помогающий организму справляться с хроническими колитами в стадии затухания обострения (назначается после стола №4а).
Диета 4 стола при заболевании кишечника снимает воспалительные явления, снижает бродильные и гнилостные процессы, восстанавливает функционирование всего ЖКТ, снижает нагрузку на пищеварительную систему путем щадящего режима питания.
Характеристика и особенности диеты стол 4
Снижение калорийности суточного рациона при соблюдении стола 4 происходит за счет уменьшения количества поступающих с пищей жиров (до 70 гр) и углеводов (до 250 гр), при этом норма белков остается неизменной (около 90 гр, из которых 2/3 приходится на животные).
- Суточная порция поваренной соли – от 8 до 10 гр, объем свободной жидкости – от 1,5 до 2 л. Общая калорийность меню – 2000 ккал (8584 кДж).
Питание организуют дробное, пяти-шестиразовое, малыми порциями. Все продукты следует отваривать, готовить на пару или в мультиварке с последующим измельчением.
Недопустимо жарить и запекать продукты, а также употреблять любые консервы, маринованную пищу, соления, копчености. Блюда в теплом виде подаются только жидкие, перетертые и пюреобразной консистенции.
Таким способом достигается минимизация термического и химического раздражения слизистой желудка и кишечника.
Что можно и, что нельзя при диете 4 стол (ТАБЛИЦА 1)
Список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов представлен в таблице ниже, для удобства продукты разбиты по категориям меню на день.
Наименование блюд и продуктов | Что можно | Что нельзя |
Первые блюда | Супы на воде и обезжиренном, обязательно слабом, бульоне с добавлением слизистых крупяных отваров | Молочные супы, изделия на крепком мясном, рыбном, овощном и грибном бульоне, супы с крупами, макаронами, неперетертыми и запрещенными овощами |
Мясные и рыбные блюда | Паровые котлеты, тефтели, фрикадельки, суфле, кнели. Постные сорта мяса и рыбы с удаленными сухожилиями и фасциями отваривают (готовят на пару) и перетирают, пропуская через мясорубку с минимальным диаметром отверстий. С тушек птиц обязательно снимают кожу и удаляют жиры. | Любые мясные и рыбные копчения, жирные сорта рыбы и мяса, консервы, рыбная икра, рыбий жир, колбасные изделия, субпродукты, мясо и рыбу, подаваемые куском, полуфабрикаты, фаст фуд |
Гарниры | Пюрированные овощи (ограниченно), перетертые каши (рисовая, геркулесовая, гречневая, манная) на воде с добавлением малого количества молока, блюда из крупяной муки на воде | Пшенная, перловая, ячневая каша, макароны, вермишель |
Десерты | Сахар в готовые блюда добавляют в ограниченном количестве (не более 50 гр/сутки), муссы, желе и кисели из разрешенных плодов | Кондитерские изделия, конфеты, сдобное печенье, торты, пирожные, шоколад, какао на молоке, компоты, мед, варенье, прочие сладости |
Овощи | Все овощи употреблять с осторожностью, добавляя их в перетертом виде в супы. Полезны картофель, кабачки, морковь, тыква | Бобовые, капуста, кроме цветной, чеснок, лук, листовая зелень, перец, томаты, любые грибы |
Фрукты и ягоды | Употреблять следует только плоды с вяжущими свойствами: кизил, груша, черемуха, айва, черника, черная смородина. Из них готовят желе и кисели на десерт. Полезны запеченные яблоки. | Любые свежие плоды и соки, выжатые из них, в диете не допустимы. |
Напитки | Травяной, слабый черный и зеленый чаи, какао на воде, натуральный некрепкий кофе, отвары из сушеных плодов шиповника, черники, черемухи, черной смородины, негазированная минеральная вода (по назначению лечащего доктора) | Газированные напитки, энергетики, лимонад, холодные напитки, алкоголь |
Молочная продукция | Свежий творог, ацидофилин, молоко только в качестве добавки в блюда (каши, супы, пудинги, омлеты), но не более 70-100 мл в день | Сливки, сметана, кефир, ряженка, сыр |
Жиры | Растительные масла: соевое, кукурузное, подсолнечное, виноградных косточек, облепиховое, шиповниковое, льняное, тыквенное, ореховое и пр. для смазывания форм и добавления в пюре (не более 5 мл в сутки), сливочное масло натуральное несоленое свежее, его добавляют только в готовые блюда (около 5 гр на порцию) | Маргарин, кулинарный и животного происхождения жиры |
Яйца | В сутки съедать не более 2 шт. куриных яиц, сваренных всмятку. Лучше всего готовить белковый омлет на пару | Жареные, сырые, сваренные вкрутую яйца |
Хлеб | Суточная норма не должна превышать 0,2 кг подсушенного пшеничного хлеба или несдобного печенья | Ржаной, свежий хлеб, выпечка, изделия из сдобного, слоеного теста, длины и блинчики, оладьи |
Приправы к пище | Допустимо использование сушеной зелени петрушки и укропа с малых количествах, белого молочного соуса | Соусы, кетчупы, майонез, пряности, приправы, ароматные травы с высоким содержанием эфиров |
Стол 4 диета для детей аналогична взрослому рациону, только порции уменьшаются в зависимости от возраста ребенка.
Диета 4 стол — меню на неделю + рецепты
Завтрак
- Вариант №1. Овсяная каша на воде: 40 гр хлопьев геркулес проварить в 0,4 л воды 10 минут, перетереть через сито, добавить щепотку соли и ½ чайной ложки сливочного масла.
- Вариант №2. Белковый омлет: Взбить венчиком или вилкой 2 белка яиц, щепотку соли и ¼ стакана воды, перелить в стеклянную пиалу, смазанную маслом, готовить на пару в кастрюле или пароварке.
В качестве напитка на выбор: зеленый или ромашковый чай, черный кофе с каплей цельного молока или напиток из порошка корня цикория.
Второй завтрак
- Вариант №1: Отварить столовую ложку сушеных черничных ягод в 0,25 л воды на слабом огне (около четверти часа), процедить, остудить до температуры 25-30°C.
- Вариант №2: запечь в духовке или микроволновой печи среднее яблоко до мягкости, удалить кожицу, есть мякоть.
Обед
Первое
- Вариант №1. Бульон с манкой: 0,35 л некрепкого куриного бульона вскипятить, всыпать тонкой струйкой, постоянно размешивая, 15 гр манной крупы и щепотку сушеного укропа, проварить около 20 минут, подавать в теплом виде с кубиками сухариков из пшеничного хлеба, размоченными в тарелке.
- Вариант №2. Суп-пюре из мяса индейки с рисом: 2 ст. ложки риса промыть в холодной воде, отварить в 0,6 л воды до готовности, протереть вместе с жидкостью, пюрировать в блендере отварное филе индейки (70 гр), соединить с рисовой кашей и довести блюдо до кипения. Перед подачей добавить в тарелку 5 гр сливочного масла.
Гарнир
- Вариант №1. Картофельное пюре жидкое: 200 гр очищенных и нарезанных кусочками клубней сварить в литре воды, слить отвар, оставив не менее 100 мл, добавить щепотку соли и 5 гр сливочного масла, пюрировать толкушкой.
- Вариант №2. Гречневая каша-размазня: 2 ст. ложки крупы проварить 15 минут в стакане воды (300 мл) с добавлением соли (на кончике чайной ложки), перетереть через сито или пропустить через кухонный комбайн, добавить чайную ложку сливочного масла.
Мясо или рыба
- Вариант №1. Фрикадельки из телятины: 100 гр отваренной постной телятины измельчить до пюре в блендере, соединить с 20 гр отваренного в подсоленной воде риса, добавить 1/5 чайной ложки поваренной соли, выбить фарш, слепить из него шарики диаметром 2-3 см, отварить в воде или в специальной форме пароварки.
- Вариант №2. Рыбное суфле из филе хека: 100 гр сырого филе пропустить через мясорубку не менее 3 раз, вбить яичный желток, развести в 30 мл молока 5 гр муки пшеничной, проварить белый соус около 3 минут, добавить в котлетную массу, перемешать, выложить в смазанную растительным маслом форму и отправить в пароварку.
Напитки
- Вариант №1. Кисель из черемухи: 15 гр сушеных ягод залить кипятком (1/4 литра), протомить на огне четверть часа, настоять под накрытием около 45 минут, отфильтровать, добавить 15 гр сахарного песка, поставить на плиту, ввести 10 гр картофельного или кукурузного крахмала, разведенного в небольшой порции холодной воды, постоянно перемешивая деревянной лопаткой/ложкой, довести до кипения, вылить в стакан.
- Вариант №2. Отвар плодов шиповника лесного: около 20 гр измельченных с помощью ножа сухих ягод залить горячей водой (1/4 литра), довести до кипения, перелить в термос или укутать емкость, настоять не менее 4-5 часов, при желании подсластить чайной ложкой сахара.
Полдник
- Вариант №1: 100 гр кальцинированного свежего творога с сахаром и галетное печенье.
- Вариант №2. Творожная запеканка, приготовленная на пару: 150 гр творога смешать с чайной ложкой сахара и одним яйцом, добавить 5 гр манной крупы, вымешать, переложить в смазанную формочку и отправить в мультиварку, включив режим «пар».
Ужин
- Вариант №1. Паровые картофельные крокеты с рыбой: 120 гр отваренного картофеля протереть, соединить с яичной смесью (взбить вилкой 1/3 куриного яйца или 1 перепелиное), 10 гр сливочного масла, вымесить, обвалять в муке и руками сформировать лепешки, в середину которых заложить перемолотое и подсоленное филе минтая, защипать концы, сформировать шарики, отправить их в форму пароварки, предварительно смазанную растительным елеем, варить на пару 20 минут.
- Вариант №2. Суфле морковно-яблочное: 60 гр кочешков цветной капусты, припустить в воде, добавить кубики моркови и яблок (по 60 гр), проварить в ½ стакана воды 10 минут, всыпать 15 гр манной крупы и 5 гр сахарного песка, довести до кипения, остудить, перетереть через сито, добавить треть взбитого яйца и 5 гр сливочного масла, тщательно перемешать, выложить в смазанную елеем формочку и приготовить в мультиварке, поставив на режим «запеканка».
Составить меню на неделю вам поможет опытный диетолог. Самостоятельно можно распланировать трапезы на несколько дней вперед, опираясь на приведенную таблицу и воспользовавшись нашими рецептами.
Пусть пищеварительная система никогда вас не подводит. Будьте молоды и здоровы!
Содержание
Разработанный советским медиком-ученым Певзнером лечебный стол №4 активно используется при лечении заболеваний кишечника, сопровождающихся расстройством стула, тошнотой, рвотой, коликами. Цель диеты – наладить пищеварение, снизить нагрузку на органы питания, поспособствовать ускорению выздоровления пациента.
Показания к назначению
Диета № 4 позиционируется как один из вариантов лечения различных нарушений пищеварения. Ее назначают после постановления следующих диагнозов:
- Дизентерия – инфекционное заболевание, сопровождающееся кровавым поносом.
- Энтероколит – воспаление толстого и тонкого кишечника.
- Обострение хронических заболеваний кишечника.
- Колит – воспаление толстой кишки.
- Брюшной тиф – кишечная бактериальная инфекция с элементами интоксикации (отравления организма) и лихорадки.
- Туберкулез кишечника (диета эффективна только в первые 5-7 дней).
Общие правила
Диета при заболевании кишечника подразумевает механическое, химическое и термическое щажение кишечника. Для этого необходимо полностью исключить продукты, которые стимулируют секреторные функции желудка, усиливают работу желчного пузыря.
Калорийность рациона снижается до 1800-2050 ккал. Предпочтительная термическая обработка продуктов – варка, тушение, приготовление над паром. Общие правила диеты № 4:
- Блюда следует подавать теплыми в жидком, перетертом или полужидком состоянии.
- Есть нужно небольшими порциями. Чтобы предотвратить чувство голода пищу необходимо принимать по 4-5 раз за сутки.
- Для предотвращения обезвоживания важно соблюдать питьевой режим – выпивать 1.5-2 литра воды.
- Снизить потребление соли до 5-8 грамм в сутки. Сахар разрешается, но в ограниченном количестве.
Типы диеты №4
Лечебный стол № 4 состоит из нескольких подгрупп. Каждая из них назначается на определенном этапе лечения кишечника:
- Диета 4А предназначена для облегчения работы кишечника в остром периоде заболевания. Такое питание помогает устранить боли, понос, метеоризм и вздутие живота.
- Диета 4Б назначается для лечения пациентов с хроническими заболеваниями кишечника или патологиями, перешедшими в подострую стадию.
- Диета 4В является переходным столом – от диетических принципов питания к рациональным. Ее назначают всем пациентам на этапе выздоровления. Диета 4В допускает приготовление блюд методом запекания или легкой обжарки.
Разрешенные продукты
При соблюдении диеты №4 необходимо выбирать продукты, которые легко перевариваются, обладают вяжущими свойствами. В продуктовую корзину следует включить такие позиции:
- Хлебобулочные изделия – вчерашний хлеб пшеничный из муки высшего сорта, сухари, несдобное печенье.
- Нежирные сорта мяса, птицы – говядина, курица (без кожи), кролик, индейка.
- Диетические сорта рыбы – хек, лещ, треска, сазан, окунь.
- Яйца – вареные всмятку, омлет.
- Молочная продукция – кальцинированный перетертый творог, ацидофильное молоко.
- Крупы – рисовая, манная, овсянка.
- Любые отварные и перетертые овощи.
- Фрукты, сладости, десертные блюда – яблочное пюре, отвары из айвы, черной смородины, желе, кисель.
- Напитки – чай, кофе, какао на воде, травяные отвары.
Запрещенные продукты
Следует ограничить употребление жирных продуктов, сладостей, выпечки. Под категорическим запретом находятся:
- Хлебобулочные изделия – свежий хлеб, мучные изделия из сдобного теста.
- Жирные сорта мяса, птицы – свинина, баранина, утка, консервы, колбаса, ветчина, сосиски, наваристые бульоны.
- Все жирные сорта рыбы, маринады с морепродуктами, копчености.
- Молочная продукция – сливки, сметана, сыр, цельное молоко.
- Крупы – пшено, перловка, макароны, бобовые культуры, ячневая и другие рассыпчатые крупы.
- Соусы, маринады.
- Свежие овощи и фрукты, сухофрукты, компоты, мед, джем, варенье.
- Жидкости – чай, кофе, какао на молоке, виноградный сок, газированные, спиртные или сладкие напитки.
Меню на неделю
Чтобы избежать непредвиденных срывов диетологи рекомендуют заранее продумать меню, расписать его на листе бумаги и прикрепить на холодильник. Рацион следует строить только на основе разрешенных продуктов, с соблюдением всех правил диеты №4. Примерное меню на первую неделю лечения:
2-й завтрак |
|||||
Порция (150 г) овсянки с кусочком масла. Любой напиток. |
Яйцо всмятку. |
Рисовый суп (200 мл) с фрикадельками из куриного фарша, 1 гренка. |
Запеченное яблоко. |
Суфле из курицы (200 грамм), кисель. |
|
Рисовая каша на воде (200 г), 2 галетных печенья. Напиток. |
Фруктовый пудинг (100-150 г). |
Луковый-крем суп, кусочек (100 грамм) тушеной рыбы. |
Кисель, 2 сухарика. |
Рубленные паровые котлеты (100 грамм), фруктовый пудинг (100 г). |
|
Манка на воде (150 грамм), 80 грамм творога. |
Домашнее ягодное желе (100 г). |
Гречневый суп с овощами (200 мл), 2 гренки, 1 рыбная котлета. |
Кисель, 4 печенья. |
Отварное мясо (100 грамм), гречка (100 грамм). |
|
Белковый паровой омлет с чаем. |
Запеченное яблоко. |
Уха на вторичном бульоне (200 мл), 2 гренки. |
Галетное печенье, отвар шиповника. |
Тушеный с овощами кролик (200 г), чай. |
|
Пудинг из манки (120 грамм), зеленый чай. |
Отварное яйцо. |
Паровые кнели из куриного или индюшиного фарша (100 г), отварной рис (100 г). |
Запеченное яблоко. |
Жидкая гречневая каша (100 г), рыба на пару (100 г), кисель. |
|
Геркулесовая каша с кусочком масла (100 г), 80 грамм творога, чай. |
Кисель с подсушенным хлебом. |
Суп с фрикадельками (200 мл), гренки, паровые биточки из рыбного фарша (100 г). |
Отвар шиповника, галетное печенье. |
Пудинг из творога, грушевый отвар, 2 сухарика. |
|
Омлет из одного яйца, чай с печеньем. |
Грушевое суфле. |
Говяжий бульон с вареными овощами (200 мл), сухарики, перетертая гречка с тефтелями (150 г). |
Зеленый чай, 2 печенья. |
Рисовая каша с маслом (150 г), кусочек рыбы, приготовленной на пару. |
Для детей
При заболеваниях кишечника у детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует отказаться от смесей в состав, которых входит лактоза. Диета номер 4 для детей старшего возраста от стола для взрослых отличается только калорийностью блюд и объемами порций:
- Энергетическую ценность рациона ребенка необходимо сократить до 1500-1700 ккал.
- Перед подачей блюда нужно перетереть через сито или измельчить блендером.
- Все блюда должны быть температурой до 45 °С. Запрещены холодные десерты, сладости, газировка.
Рецепты блюд диеты 4 на каждый день
Диетический стол 4 нужно соблюдать от нескольких недель до месяцев. Питание можно сделать более разнообразным, если научиться готовить полезные блюда. Отдайте предпочтение нежирным супам, вязким кашам, отварным овощам, запеченным фруктам и ягодам.
Котлеты на пару в мультиварке
- Время: 50 минут.
- Калорийность блюда: 156 ккал.
- Кухня: международная.
- Сложность: легко.
Способ приготовления пищи – на пару – позволяет сохранить все витамины, минералы и другие полезные ингредиенты продуктов. Чтобы сделать домашние паровые котлеты из курицы следует брать грудку без кожи или филе индейки. Из специй предпочтение отдайте паприке, куркуме.
Ингредиенты:
- куриная грудка – 300 г;
- панировочные сухари – 2 ст. л.;
- яйцо – 1 шт.;
- лук – 1 шт.
Способ приготовления:
- Грудку порежьте, измельчите вместе с луком на мясорубке.
- Добавьте к фаршу яйцо, специи, панировочные сухари.
- Сформируйте влажными руками котлеты.
- Уложите заготовки на форму для пара.
- В мультиварку налейте стакан воды, включите режим «На пару».
- Варите котлеты 20-25 минут.
Диетический тыквенный суп
- Время: 50 минут.
- Количество порций: 2-3 персоны.
- Калорийность блюда: 22 ккал.
- Предназначение: основное блюдо.
- Кухня: международная.
- Сложность: легко.
Для диетического супа можно использовать любые овощи: тыкву, морковь, лук, картофель. При желании за основу блюда можно взять вторичный куриный, говяжий бульон.
Ингредиенты:
- картофель – 3 шт.;
- замороженная тыква – 150 г;
- морковь – 1 шт.;
- вода – 500 мл.
Способ приготовления:
- В кастрюлю сложите все овощи, залейте водой.
- Доведите до кипения, убавьте огонь до минимума и варите 20-30 минут.
- Добавьте к бульону специи: куркуму, лавровый лист, щепотку тертого имбирного корня.
- Готовые овощи измельчите блендером.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!